论文部分内容阅读
目的:评价细针穿刺细胞学检查(FNA)、CT、MRI及超声造影(CEUS)在甲状腺癌诊断中的应用价值,指导临床更好、更合理地运用这些检查进行结节良恶性的鉴别。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2015年8月-2016年11月份经手术病理证实的226例甲状腺结节患者共282个结节(其中,良性结节193个,恶性结节89个),术前行FNA、CT、MRI、CEUS中的一项或多项检查的影像学及组织病理学资料,各组间年龄比较进行方差分析,各组间性别的比较采用行×列表卡方检验,分别计算FNA、CT、MRI、CEUS以及两两联合诊断甲状腺癌的准确率等各项诊断效能,并进一步计算根据结节直径分组(A组:直径≤1cm,B组:直径>1cm)后的FNA、CEUS及CT的上述指标,再比较各项检查及两两联合后的准确率是否有差异。准确率的比较采用Fisher精确检验。结果:各检查组间年龄、性别比较无统计学差异。FNA在诊断甲状腺癌中的准确率为87.93%;CT为67.50%;CEUS为78.26%;MRI为60.00%。两两准确率的比较:FNA与CT比较,FNA与MRI以及CEUS与CT比较,差异有统计学意义(P<0.05);FNA与CEUS比较,CEUS与MRI比较,以及CT与MRI比较差异无显著性(P>0.05)。所有两两联合检查的准确率比较差异无显著性(P>0.05)。A组(≤1cm组)中,FNA的准确率为92.86%;CT为61.22%;CEUS为65.85%。A组组内两两准确率比较:FNA与CT比较,FNA与CEUS比较,差异具有显著性(P<0.05);CEUS与CT比较,差异无显著性(P>0.05)。B组(>1cm组)中,FNA准确率为86.36%;CT为70.75%;CEUS为88.68%。B组组内两两准确率比较:FNA与CT比较,CEUS与CT比较,差异有统计学意义(P<0.05);FNA与CEUS比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:在甲状腺良恶性鉴别诊断上,不论结节大小FNA的诊断效能均优于CT和MRI;结节≤1cm时,FNA的诊断效能优于CEUS;结节>1cm时,CEUS的诊断效能优于CT。而CT与MRI的准确率差异并无显著性。