【摘 要】
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目的本课题通过髋关节置换术后患者口服仙灵骨葆及行早期康复锻炼,术前术后分组分时间段行骨密度等检测,对比观察骨质流失的改善情况,观察髋关节置换术后恢复的疗效,最终为仙
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目的本课题通过髋关节置换术后患者口服仙灵骨葆及行早期康复锻炼,术前术后分组分时间段行骨密度等检测,对比观察骨质流失的改善情况,观察髋关节置换术后恢复的疗效,最终为仙灵骨葆联合早期康复锻炼对髋关节置换术后患者应力性骨质流失的改善情况的临床应用提供可靠依据。方法拟收集2018年10月-2019年10月于安徽中医药大学第一附属医院骨科门诊就诊及住院的需行髋关节置换的患者80例,根据随机性分组原则,把选取的所有受试者随机分为对照组、观察组。每组患者行髋关节手术均由经验丰富的同一主任医师主刀,所有受试患者均遵循医嘱用药,进行合理锻炼以及完成研究所需所有检查。对照组在髋关节置换术后予以常规早期康复功能锻炼,消炎止痛,改善循环的治疗。观察组术后在对照组基础上予以仙灵骨葆口服治疗。仙灵骨葆为同济堂出品,方药组成如下:淫羊藿、续断、丹参、知母、补骨脂、地黄。口服,一次3粒,一日2次;4~6周为一疗程;分别于治疗前、治疗后1月、3月、6月随访行股骨骨密度、治疗后评分、相关血清学检查等检测,记录并通过统计学分析对2组进行对照,得出结果按照相关统计方法进行分析。结果1.一般情况比较:在随机把两组患者进行分组后,进行相关统计学分析得出两组患者性别、年龄、男女比例差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.骨密度比较:两组患者术前经骨密度检测并记录,经t检验分析统计学检测得出,t1=0.245,P1=0.807(P>0.05),两组骨密度数值差异无统计学意义,数据可进行对比。两组术后3月、6月骨密度比较:(1)组内比较:两组受试者治疗3月、6月后与术前各组内比较,均P=0.000(P<0.01),差异均有统计学意义,说明两组治疗方法都能够不同程度增加骨密度;(2)两组组间比较:治疗6个月后,两组对比t2=3.122,P2=0.003(P<0.01);治疗6个月后两组比较t3=5.995,P3=0.000(P<0.01),两组统计数值均有统计学意义。3.血清学检测:碱性磷酸酶、β-CTX、PICP比较,两组内在治疗后6个月的碱性磷酸酶、β-CTX与药物治疗前相比均降低,而PICP较前升高,都具有统计学意义(P<0.01);两组之间在治疗后6个月进行上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.01),表明观察组优于对照组。4.术后恢复观察:VAS评分比较:两组术后4天的VAS评分对比,两组相比无统计学意义(P<0.01),两组皆因术后康复锻炼而疼痛加重。两组术后1月、3月之间VAS评分比较,两组对比差异有统计学意义(P<0.01),观察组相比于对照组在缓解疼痛方面效果更好。5.HISS评分比较:术后3天将两组的Harris评分进行比较,t1=-1.130,P1=0.262,(P>0.05),差异无统计学意义,两组具有可比性。治疗后Harris评分比较:(1)组内比较:两组在治疗后1月、3月随访Harris评分较治疗前差异有统计学意义P<0.01;(2)组间比较:在治疗后1月的Harris评分上观察组高于对照组,t2=-3.133,P2=0.002(P<0.01)差异有统计学意义,在治疗后3月的Harris评分上观察组高于对照组,t3=-3.869,P3=0.000(P<0.01)差异有统计学意义。表明在改善髋关节置换术后功能方面,治疗改善效果观察组优于对照组。结论仙灵骨葆联合早期康复锻炼治疗髋关节置换术后应力屏蔽性骨质流失,经过骨密度检测及血清学相关指标检查,结果均表明骨质疏松得到明显改善,通过中成药物和增强自身结合达到毒副作用小,疗效显著的目标,可以运用于临床治疗。
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