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目的:观察LASIK术后眼表、泪膜及视觉质量的早期变化,研究LASIK术后早期泪膜及眼表变化对视觉质量的影响.方法:47例(92眼)近视患者行LASIK术,观察术前,术后一天,术后一周,术后两周,术后一个月,术后三个月,患者的干眼症状,测量泪液分泌量(Schirmer I),泪膜破裂时间(BUT),眼表荧光素染色(FI),眼表结膜印迹细胞学检查(CIC),眼表规则指数(SRI),不对称指数(SAI),残留屈光度及有无视力波动.分组:根据术后有无慢性干眼症状,分为干眼组和无干眼组;根据是否出现视力波动分为视力波动组和无视力波动组;是否出现屈光度回退分为屈光回退组和无屈光回退组,根据三种分组情况,对上述数据进行统计分析.结果:LASIK术后34.6％的患者出现慢性干眼症状,泪膜破裂时间在术后明显缩短(P<0.01)泪液分泌量减少,眼表荧光素染色增加,眼表结膜印迹细胞分级,眼表规则指数,眼表不对称指数较术前有明显改变(P<0.01);术后1-3月24％的患者出现视力波动,视力波动与术后3个月的BUT减少,术前、术后3月泪液分泌量减少相关;与术后3月眼表结膜印迹细胞改变,术后1月、3月眼表规则指数增加及术后1周不对称指数(SAI)的增加相关(P<0.05);术后1-3月18％的患者出现不同程度屈光回退,与术前泪液分泌得减少、术后3月眼表荧光素染色增加、术后2周、1月、3月的眼表规则指数(SRI)的增加及术后1周不对称指数(SAI)的增加密切相关(P<0.05).结论:LASIK术治疗近视术后出现干眼是手术的一个副作用,术后泪膜及眼表的变化与干眼症状,视觉质量的变化密切相关.