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目的:通过检测急性心肌梗死(AMI)组及对照组的人类血小板抗原(HPA)1-6,15基因,探讨其基因多态性与AMI的相关性。 方法:采用酚-氯仿法提取基因组DNA,序列特异性引物-多聚酶链反应(SSP-PCR)技术扩增目的基因,进行HPA基因分型,回归分析其在AMI中的危险因素。 结果: (1)与对照组比较,AMI组HPA2基因多态性差异有显著统计学意义(P<0.01,OR=26.36,95%CI8.317~83.549),而HPA1,3-6,15基因多态性差异无统计学意义; (2)影响AMI发病的多因素回归分析显示与对照组比较,AMI组中HPA1ab基因型差异无统计学意义,但其在AMI发病的危险度比HPA1aa纯合子增加了4.3倍;HPA2aa基因型和HPA2b等位基因差异有显著统计学意义(P<0.01,OR=0.150,95%CI0.053~0.420和P<0.01,OR=5.846,95%CI2.338~14.617); (3)AMI患者中男性34例(79.1%),平均年龄59.26±10.72,女性9例(20.9%),平均年龄67.78±3.99,性别或年龄差异有统计学意义; (4)AMI组与对照组在年龄、吸烟饮酒习惯、有家族史及合并糖尿病的发病人数方面差异均无统计学意义,而AMI组患高血压病或血脂异常与对照组相比,差异有统计学意义; (5)HPA2b等位基因和年龄≤60岁、伴高血压或血脂异常病史对AMI发病有协同作用(OR=1.392,95%CI1.271~1.524;OR=1.818,95%CI1.549~2.132;OR=4.125,95%CI2.837~5.996);HPA2b等位基因与有吸烟史不存在交互作用(OR=51.51,95%CI0.053~2.743); (6)HPA3b等位基因与年龄≤60岁对AMI发病不存在交互作用(OR=1.361,95%CI0.824~2.250);HPA3b等位基因与有吸烟史、伴高血压或血脂异常病史对AMI发病有拮抗作用(OR=0.119,95%CI0.025~0.575;OR=0.901,95%CI0.833~0.974;OR=0.341,95%CI0.187~0.621)。 结论: (1)HPA1ab杂合子患AMI的危险度较HPA1aa纯合子增加;HPA2aa纯合子可能是AMI发病的保护因子,而HPA2b等位基因可能是AMI发病的独立遗传性危险因素; (2)女性AMI患者的发病年龄高于男性患者,患病人数少于男性患者; (3)HPA2b等位基因和年龄≤60岁、伴高血压或血脂异常病史对AMI发病可能存在协同作用,与有吸烟史对AMI发病不存在交互作用;而HPA3b等位基因与有吸烟史、伴高血压或血脂异常病史对AMI发病可能存在拮抗作用,而与年龄≤60岁对AMI发病不存在交互作用; (4)HPA4-6、15基因多态性可能与AMI发病无相关性。