重复经颅磁刺激治疗卒中后吞咽障碍的Meta分析

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目的:探讨不同参数的重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对卒中后吞咽障碍的影响。方法:采用计算机检索中文期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane、MEDLINE、EMbase图书馆中关于rTMS治疗卒中后吞咽障碍的随机对照研究,检索时限均为建立数据库至2019年10月。结果:共纳入7项临床随机对照研究,269例脑卒中患者,其中对照组133例,实验组136例。(1)Meta分析表明,rTMS治疗的实验组患者吞咽功能量表评分改善优于对照组(P<0.05)。(2)仅考虑刺激频率时,rTMS治疗卒中后吞咽障碍的疗效分析显示,高频rTMS治疗后吞咽功能量表评分的改善与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),低频rTMS治疗后吞咽功能量表评分的改善与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)仅考虑刺激部位时,rTMS治疗卒中后吞咽障碍疗效分析显示,健侧半球和双侧半球接受rTMS刺激的脑卒中患者吞咽功能量表评分的改善与对照组相比,差异具有显著的统计学意义(P<0.05),而患侧半球受rTMS刺激的脑卒中患者吞咽功能量表评分的改善与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rTMS治疗有促进患者吞咽功能恢复的作用。与低频rTMS治疗相比,高频rTMS治疗可能更利于患者吞咽功能的恢复。经rTMS刺激健侧、双侧半球对卒中后吞咽障碍患者有显著的治疗作用。
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