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目的： 探讨特异性皮下免疫治疗（special subcutaneous immunotherapy，SCIT）对儿童过敏性鼻炎（allergic rhinitis, AR）患者血清中屋尘螨特异性IgG4抗体（special IgG4 antibodies，sIgG4）、人β防御素-2（human beta-defensin-2，HBD-2）、吲哚胺2,3－双加氧酶（（indoleamine2,3-dioxygenase，IDO）的影响，寻找作为客观评估免疫治疗临床疗效的血清免疫学指标，分析屋尘螨sIgG4、HBD-2、IDO对AR的诊断、疗效判断、估计预后的意义。 方法： 1.选取2013年01月至2015年06月温州医科大学附属第二医院耳鼻喉科门诊就诊的5~14岁持续性中—重度AR儿童患者30例为研究对象入试验组，同期选择20例健康儿童为对照组。所有试验组儿童入组前均行血清sIgE抗体检测及皮肤点刺试验（skin prick test, SPT）。 2.试验组儿童均接受安脱达标准化屋尘螨(house dust mite, HDM)变应原制剂的SCIT的标准治疗。记录患儿治疗前、治疗半年后、治疗1年后的鼻部症状总评分（total nasal symptom scores，TNSS）及药物评分。 3.抽取试验组治疗前、治疗半年后、治疗1年后及对照组的血清，用Elisa试验检测患者血清屋尘螨sIgG4、HBD-2、IDO的浓度。比较各时间点血清sIgG4、HBD-2、IDO浓度变化，分析各时间点血清屋尘螨sIgG4、HBD-2、IDO分别与TNSS及药物评分的相关性。 结果： 试验组治疗半年后、治疗1年后血清屋尘螨sIgG4水平（（15000±6800、24650±13500）AU/ml）较治疗前（(2330±1300) AU/ml）增高。且治疗1年后的血清sIgG4浓度较治疗前和初始完成后有显著性升高（P＜0.001）。 SCIT治疗半年后与治疗1年后血清sIgG4浓度（AU/ml）与TNSS呈负相关（r=﹣0.579，r=﹣0.764；P＜0.001）。 治疗半年后、治疗1年后的TNSS评分（（4.17±2.15）、（4.30±1.51））较治疗前的TNSS评分（7.43±2.14）呈下降趋势（P＜0.01）；治疗半年后、治疗1 年后的药物评分（0.25[0；0.75]、0.25[0；0.75]）较治疗前的药物评分减少。 试验组治疗前、试验组治疗半年后、试验组治疗1年后的HBD-2浓度（3.74[3.37；4.61]、4.62[4.13；5.54]、4.79[4.45；6.19] ng/ml）与对照组HBD-2浓度（4.62[4.08；4.87] ng/ml）比较，P＜0.000，统计学检验差异有显著性差异。 试验组治疗半年后 IDO浓度（73.52±6.07，ng/ml）与治疗前 IDO浓度（70.15±6.78，ng/ml）差异无统计学差异（P＞0.05）。治疗1年后（76.81±5.98， ng/ml）与治疗半年后、治疗1年后与治疗前差异有统计学差异（P＜0.01）。 结论： 1.经过1年的SCIT治疗，试验组AR患儿的TNSS及药物评分均有降低，说明SCIT可以改善各项不适的鼻部症状，减少药物用量。 2. SCIT可使AR患儿血清屋尘螨sIgG4浓度升高。SCIT治疗时间越长，血清中浓度越高。屋尘螨sIgG4可作为客观评估免疫治疗临床疗效的一个重要的血清免疫学指标。 3.AR患儿的HBD-2浓度较正常人低，SCIT上调了AR患儿血清HBD-2浓度，可以认为HBD-2可以在早期即反映SCIT治疗效果。 4.经过1年的SCIT治疗，患儿的IDO水平升高，IDO有可能在SCIT的免疫诱导中发挥重要作用，或许可以作为SCIT疗效评定的一项指标。