目的:探索中医“以痛为腧”按压方法对外周神经源性疼痛(PNP)大鼠行为学的干预作用并探讨其对PNP大鼠脑内愉悦回路及镇痛回路的影响,从而以此来诠释慢性痛“喜按”的机理。　　 方法：采用坐骨神经慢性压迫性损伤法制作PNP大鼠模型。筛选出PNP大鼠36只,随机分为神经痛推拿治疗7天、14天、21天组、模型对照7天、14天、21天组,再取空白对照大鼠18只,随机分为空白7天、14天、21天组,每组均为6只。通过手法按压刺激仪按压神经痛大鼠的坐骨神经结扎处,从整体水平观察“以痛为腧”按压法对其痛敏分数等行为学方面的影响;从分子水平以免疫组织化学方法,观察“以痛为腧”按压法对PNP大鼠脑内愉悦回路核团臂旁核、伏隔核中内吗啡肽1(EM1)和μ阿片受体(MOR)含量的影响以及镇痛回路核团杏仁核、导水管周围灰质、丘脑腹后内侧核中EM1和MOR含量的影响。　　 结果：在大鼠坐骨神经结扎处进行按压,推拿治疗组大鼠疼痛耐受值逐渐增加,痛敏分数逐渐降低,与模型对照组相比有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01)。推拿治疗组愉悦回路核团臂旁核、伏隔核中EM1与MOR样免疫阳性物质含量比相应的模型对照组增多,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01)。推拿治疗组镇痛回路核团杏仁核、导水管周围灰质和丘脑腹后内侧核中EM1与MOR样免疫阳性物质含量比相应的模型对照组增多,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01)。　　 结论：“以痛为腧”按压法对PNP大鼠具有良好的镇痛作用。按压PNP大鼠坐骨神经结扎处,既可以增加EM1含量又可以增加其受体MOR的含量,而且可同时兴奋愉悦回路和镇痛回路,起到愉悦和镇痛的双重作用,这可能是推拿镇痛的脑内机制之一。