研究目的确定激活素A与女性冠心病及其相关风险因子的相关性,找到对CHD发病风险有预测价值的指标进一步建立预警模型。研究方法2013年10月至2015年12月,在同济医院心血管内科招募临床疑似CHD而住院治疗并行冠脉造影的女性病人,年龄范围在40-55岁之间。其中,经冠脉造影确诊冠心病的共计88例,作为病例2组;经冠脉造影不能确诊冠心病的患者88例,作为病例1组。同期在同济医院周边的数个社区进行广告招募,按年龄匹配,进行case-control 1:2匹配,募集到同等年龄范围的健康女性176例,作为正常对照(设为0组)。利用问卷调查包括月经情况和孕产史等一般资料,行一般体格检查,计算体质指数(BMI),并测量血压;采集血标本并进行血清Activin A,其它生化指标(血脂和血糖)的检测。利用方差分析比较病例2组、病例1组和对照0组在Activin A水平、月经情况、孕次、产次,以及CHD相关风险因子(BMI,血脂、血压、血糖)等有无差异。另外,分析Activin A与CHD相关风险因子(BMI,血脂、血压、血糖)之间有无相关性。研究结果年龄在各组间均无差异,即三组基线年龄相似,三组之间在研究指标上具有可比性。经方差分析发现三组间的Activin A水平并没有显著性差异。其它指标的各组差异性情况如下:月经情况(即绝经与否)、孕次和血糖水平在0组与1组,0组与2组有差异,但1组与2组之间无差异。产次,BMI以及TC、HDL-C和LDL-C:在3组间均无差异;收缩压:3组间均有差异;舒张压:0组与2组有差异,但0组与1组,1组与2组之间无差异;TG:0组与1组有差异,但0与2组、1与2组无差异。相关分析结果显示Activin A水平与TG呈显著正相关,与HDL呈显著的负相关关系,但Activin A与TC、LDL、血糖、BMI、高压和低压均未见显著相关性。结论Activin A可能并不能作为冠心病直接的早期预测指标,但其水平与CHD风险因子相关(Activin A水平与TG呈显著正相关,与HDL呈显著负相关)。其它卵巢功能相关指标(如孕次、月经情况等)与冠心病密切相关,提示其可能是CHD的风险因子,具有早期的预测价值。