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目的:观察冠脉宁通加减方对气虚痰瘀互结型冠心病心律失常(房早、室早)患者的24小时动态心电图总心搏数、早搏数及心率和中医证候评分的影响,探讨冠脉宁通加减方对气虚痰瘀互结型冠心病心律失常患者治疗中的疗效,以期为临床治疗提供客观依据。研究方法:临床观察了72例气虚痰瘀互结型冠心病心律失常(房早、室早)患者,采用随机对照方法将患者分两组,每组各36例,治疗组给予冠脉宁通加减方治疗,对照组给予口服美托洛尔缓释片治疗,两组疗程均为4周。观测两组患者治疗前后24小时动态心电图总心搏数、早搏数、心率和中医证候评分的变化。结果:1心律失常疗效对比:两组组内对比,均有显著差异(P<0.05),两组均有不同程度改善,治疗组优于对照组;组间对比,治疗后治疗组与对照组失常心律情况比较有显著差异(P<0.05)。2 24h动态心电图疗效(总心搏数、心率、早搏)对比:两组组内组间差异有统计学意义(P<0.05)。3中医证候评分比较:中医证候总分组内组间对比,有显著差异(均P<0.05),两组均有不同程度改善;单项证候分数组内均有显著差异(均P<0.05);治疗后两组单项中医证候积分组间比较:心悸、胸闷痛、气短乏力、头身困重、脘腹痞满、口黏多痰证候积分有显著性差异(均P<0.05);舌脉证候积分差异无统计学意义(均P>0.05)。4安全性观测:两组安全性指标均未出现异常,不良事件发生率比较无明显差别。上述统计结果提示两种治疗方法均有效。两者相比,治疗组在控制早搏数及中医证候上优势明显;而在控制心率及总心搏数上,对照组优于治疗组。结论:冠脉宁通加减方对气虚痰瘀互结型冠心病心律失常(房早、室早)疗效确切,在控制心率上尽管弱于对照组,但在改善中医证候及控制早搏上优势明显,并且临床试验中未发现该方案有不良反应,为治疗冠心病心律失常提供临床研究数据,并且提供新的思路与方法。