全国中小学生常见病综合防治终期考评及防治策略措施分析

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全国学生常见病综合防治是中国学生保健的主要组成部分.该研究通过参与、组织和协调调研工作,描述中国中小学生常见病状况;评价学生常见病综合防治规划的完成情况;分析中国学生常见病的发展特点和趋势;提出下一阶段防治的规划、策略与措施.对象和方法:在全国范围内的中小学生采用整群随机分层抽样,以各省、区、市统一组织的自查为主,中央至地方逐级抽查为辅进行考评.研究结果:(1)学生常见病的疾病谱发生了改变.贫血、营养不良、蛔虫、沙眼等与贫穷密切相关的疾病患病率均有下降,但与发达国家仍有一定差距.而肥胖、视力低下等与生活水平提高相伴随的生活方式类疾病后来者居上,已经成为中国学生的重点公共卫生问题.(2)中国学生常见病地区和人群有以下差异:沙眼、蛔虫、贫血的检出率均为农村高于城市,而营养不良、肥胖、视力低下和龋齿的检出总趋势与上面三种疾病相反.沙眼、蛔虫、贫血与肥胖检出率低年级高于高年级,而视力低下则反之.沙眼、蛔虫、贫血、营养不良在西部检出率高,而肥胖、视力低下的检出率在华北、东北和华东地区高.(3)学生常见病防治情况:沙眼、蛔虫、贫血的治疗率中学高于小学;沙眼、蛔虫的治疗率城市高于农村,贫血反之.西部地区的治疗情况低于其他地区.(4)聚类分析表明西部和南部地区的营养不良检出率高,而凉、沪等经济水平较高的地区肥胖检出率高.经济发展相对滞后的西部地区沙眼和蛔虫的感染率较高,而经济较发达地区这两种疾病的检出率较低.经济相对发达的地区龋失补构成比趋于合理.通过研究分析,在学生常见病综合考核基础上构建整体平台,在"横向到边,纵向到底"的整体思想指导下,根据各省、区、市特点,分别制定短期和长期目标,实现了有关全国学生常见病防治工作的前瞻性、实效性,提供了可行性.建立了完善的筛查标准体系,制定了规范的考试评价和质量控制措施.根据实际情况对不同层面的防治项目提出有针对性的健康教育内容和方法.该研究为建设畅通、准确、快速的现代化学生常见病综合防治信息平台提供了重要科学依据.首次对各种常见病的发生和防治的地区、群体差异进行分析,利用了将WHO先进理念和中国国情结合的方式,向政府部门提出多项建议,以促进中国学生常见病防治技术的提高,可望进一步缩小与世界先进水平的差距.
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