【摘 要】
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目的:定性分析河南省流行性感冒(Influenza,简称流感)的流行病学特征,定量分析外环境因素对流感的滞后效应,为河南省流感防控提供一定建议。方法:本研究的研究地区为河南省,研究期间时间范围为2016年1月1日-2018年12月31日,时间单位为“天”,通过国家法定传染病监测系统收集流感确诊病例资料,包括一般人口学资料(年龄、性别和现住址),同期逐日均气温、相对湿度气象数据平来源于中国气象数据共
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目的:定性分析河南省流行性感冒(Influenza,简称流感)的流行病学特征,定量分析外环境因素对流感的滞后效应,为河南省流感防控提供一定建议。方法:本研究的研究地区为河南省,研究期间时间范围为2016年1月1日-2018年12月31日,时间单位为“天”,通过国家法定传染病监测系统收集流感确诊病例资料,包括一般人口学资料(年龄、性别和现住址),同期逐日均气温、相对湿度气象数据平来源于中国气象数据共享服务网,大气数据(PM10、SO2、CO、NO2、O3)数据来源于环保部数据中心的城市空气质量实时发布平台,人口统计资料来源于《河南省统计年鉴》。首先对流感确诊病例、气象和大气等资料进行数据预处理,最终整理成时间序列资料。描述流感确诊病例流行病学特征,分析病例资料的空间相关性,并用Spearman相关分析判断环境因素间是否存在相关关系。利用分布滞后非线性模型(DLNM)对环境因素做滞后效应分析。结果:河南省2016-2018年共报告流感确诊病例79870例,男性42925例,女性36945例,分别占53.74%和46.26%,18-60岁年龄组报告人数最多,占全部报告人数的41.06%,60岁以上人群报告病例数最少,占19.40%。不同年份中,均以18-60岁年龄组报告人数占比最高,5-18岁年龄组报告人数占比最少。河南省流感报告有明显的季节性趋势,冬春季流感病例报告较多。Spearman相关分析,平均温度、CO与流感发病呈负相关,相对湿度、PM10、SO2、NO2、O3与流感呈正相关,环境因素间无明显的相关关系。空间相关分析显示存在局部空间聚集,开封、信阳两个城市附近区域为低发区域。环境因素分布滞后效应分析结果显示,环境因素对流感发病的影响存在滞后效应,日均温度为-5.3℃、滞后第2天时流感发生风险(相对危险度,RR)最高,相对湿度为24%、滞后第2天时,RR值最高;PM10为15ug/m3、滞后第2天时,RR值最高;SO2为18.3ug/m3、滞后第2天时,RR值最高;NO2为107ug/m3、滞后第10天时,RR值最高;CO为15mg/m3、滞后第6天时,RR值最高;O3为4ug/m3、滞后当天时,RR值最高。结论:1.河南省流行性感冒报告发病确诊人数增加,有明显季节性,表现为冬春季高发。河南省流感发病空间分布呈现出一定相关性,开封、信阳两市及其相邻城市为低发区域。2.平均温度、CO与流感发病呈负相关,相对湿度、PM10、SO2、NO2、O3与流感呈正相关。外环境因素对流感的风险有一定滞后性,低温可以增加流感发病风险,相对湿度对流感呈双向作用,大气污染物对流感的影响在不同浓度范围时存在差异。
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