目的： 研究急性胰腺炎时通过影像学检查连续动态观察脾肿大的临床意义。 方法: 回顾性分析中国医科大学附属第一医院2003年1月～2006年1月120例急性胰腺炎的病例资料，其中38例并发脾肿大。分析诊断脾肿大的临床意义结果在轻症急性胰腺炎中，脾肿大者18例，占全部90例轻症急性胰腺炎的20％，在重症急性胰腺炎中，脾肿大者20例，占全部30例重症急性胰腺炎的66.7％，重症胰腺炎伴发脾肿大发生率较高，两者相比有显著的统计学意义(P<0.01)。在重症急性胰腺炎中，有脾肿大患者住院日为21～50天，平均住院日27.55±3.38天。而无脾肿大者住院日为16～30天，平均住院日为21.95±2.17天。在轻症急性胰腺炎中，有脾肿大患者住院日为14～25天，平均住院日17.33±1.91天，而无脾肿大者住院日为7～14天，平均住院日为10.11±1.74天。两者相比有显著的统计学意义(P<0.01)。 结论: 脾脏肿大与急性胰腺炎的病情轻重及病程长短相关。