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目的将基于多时相与单时相CTA的Menon侧枝循环评分与定量CTP参数进行比较,以研究多时相Menon侧枝循环评分与最终梗死体积(Final infarct volume,FIV)的关联性及在预测临床预后中的价值。方法序贯入组2017年10月至2018年8月东南大学附属中大医院急诊卒中绿色通道收治的发病24 h以内的前循环血管闭塞所致急性缺血性卒中患者。通过CTP原始数据重建出单时相及多时相CTA图像并进行侧枝循环评分,分析基于多时相及单时相CTA的侧枝循环评分及定量CTP参数与FIV之间的相关性,并应用受试者工作特性曲线(Receive operating characteristic curve,ROC curve)分析两种侧枝循环评分及定量CTP参数对于良好的90天临床预后的预测效能。最后结合影像学及临床指标运用Logistic回归分析良好预后的独立预测因子并建立预测模型。结果本研究纳入了119名符合条件的患者(74名男性,中位年龄75岁),中位基线NIHSS评分为15分。单时相(Single-phase,sp)及多时相(Multiphase,mp)Menon评分与FIV呈中等程度负相关(r=-0.46,P<0.001;r=-0.42,P<0.001),与90天m RS评分亦呈负相关(r=-0.27,P=0.003;r=-0.43,P<0.001);定量CTP参数中,缺血核心体积及低灌注区域体积与FIV则呈中等程度正相关(r=0.52,P<0.001;r=0.46,P<0.001),与90天m RS评分亦呈正相关(r=0.48,P<0.001;r=0.47,P<0.001);在与FIV的相关性上,mp Menon评分与定量CTP参数无显著差异(P=0.33;P=0.71)。通过ROC分析显示,mp Menon评分较sp Menon评分预测90天临床预后的效能更强(AUC:0.728 vs.0.656,P=0.034),但与缺血核心体积、低灌注区体积的预测效能无统计学差异(AUC:0.728 vs.0.726,P=0.971;AUC:0.728 vs.0.756,P=0.617)。在结合影像学及临床参数的多因素Logistic回归模型中,基线NIHSS评分和mp Menon评分是良好临床预后的独立预测因子,该模型预测90天临床预后的ROC曲线下面积为0.875(P<0.001)。结论基于m CTA的mp Menon评分与FIV具有不弱于定量CTP参数的相关性,且是良好的90天临床预后的独立预测因子,其预测效能比基于s CTA的sp Menon评分更强,与CTP参数相当。结合成像判读以及辐射剂量方面的优势,我们认为前循环大血管闭塞的患者可采用m CTA的方法评估基线侧枝循环,在预测预后上可作为CTP的替代成像方法。