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第一部分超声引导经皮消融治疗甲状腺结节的疗效观察 目的:评价不同消融方法对不同类型甲状腺结节的疗效。 方法:于2013年4月至2014年3月期间对82例来源于北京友谊医院超声科的甲状腺结节患者（男性28例，女性54例，年龄48.8±10.7岁）在超声引导下治疗。其中实性结节49枚，采用微波消融治疗，囊实性结节22枚，采用无水酒精硬化及微波消融联合治疗，囊性结节11枚，采用无水酒精硬化治疗。结节初始体积8.74±17.37 ml(0.15～105.46ml)，观察比较术后1个月、3个月及6个月时的病灶体积及体积缩小率，评价治疗效果。 结果:随访甲状腺实性结节患者33例，术后1月、3月及6月时病灶体积缩小率分别为45.69％、54.11％、66.90％;随访甲状腺囊实性结节患者14例，术后1月、3月及6月时病灶体积缩小率分别为48.22％、67.04％、79.30％;随访甲状腺囊性结节患者10例，术后1月、6月及12月时病灶体积缩小率分别为83.70％、87.96％、93.04％。 结论:采用不同消融方法治疗不同类型甲状腺结节能使病灶体积明显缩小，疗效显著。 第二部分超声引导经皮热消融治疗继发性甲旁亢的疗效观察 目的:评价超声引导经皮热消融治疗继发性甲旁亢的疗效。 方法:于2012年9月至2013年9月期间对56例来源于北京友谊医院肾内科的尿毒症患者的继发性甲状旁腺增生（男性26例，女性30例，年龄53.58±10.93岁，血液透析龄7.89±3.04年，血清PTH1321.6±471.4 pg/ml，结节较大直径1.36±0.62 cm，较小直径0.77±0.36 cm）进行超声造影引导与监测下微波或射频热消融治疗，以超声造影结果作为消融术中及消融结束的主要指标，共消融增生甲状旁腺138枚。观察比较患者在消融前、消融后1天内、术后1周、1个月、6个月及12个月时血清PTH、血清钙及血清磷水平的变化，评价其治疗效果。 结果:56例患者全部完成1个月的随访，完成6个月及12个月随访的例数分别为34例及12例。患者消融后一天内血清PTH(369.5±183.4 pg/ml)较消融前（1321.6±471.4 pg/ml）明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05);消融后一周血清PTH(324.6±172.8pg/ml)与消融后一天内(369.5±183.4 pg/ml)比较虽有所下降，但差异无统计学意义(P＞0.05)，而与消融前(1321.6±471.4pg/ml)比较则明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05);消融后1个月血清PTH（352.5±198.6 pg/ml）与消融后1周（324.6±172.8 pg/ml）比较虽有所上升，但差异无统计学意义(P＞0.05);34例随访6个月血清PTH(205.2±136.3pg/ml)与消融前（967±332 pg/ml）比较下降明显，差异有统计学差异(P＜0.05);12例随访1年时血清PTH（171.1±177.5 pg/ml）与消融前(1174.4±358.3 pg/ml)比较则明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论:超声引导经皮热消融治疗继发性甲旁亢是一种有效的治疗方法。