短期远程家庭心脏康复对冠心病PCI术后患者的影响

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背景:  冠心病的发病率和死亡率在世界范围内均较高,且呈逐年上升的趋势,已严重威胁人类健康和影响人们生活质量。PCI虽是冠心病治疗的重要手段,但并未能持续有效降低患者的死亡率、再发心梗率以及其他心血管事件的发生。PCI术后患者不但常出现运动耐量下降,而且合并有焦虑、抑郁等心理问题使得预后不佳。心脏康复可改善患者预后,但院内康复有诸多不便导致参与率、依从性低下。远程家庭心脏康复一种新型的智能感知康复模式,具有简便性、易行性、经济性的特点,其有效性在我国少有报道。  目的:  通过对冠心病PCI术后患者进行远程家庭心脏康复的实验性研究,来探讨这种新型康复模式对患者的身体活动、心理状态的影响。  方法:  入选了在汕头大学医学院第一附属医院心血管内科住院的冠心病PCI术后低风险患者57例,按照抽签法将患者分为康复组(28例)和对照组(29例)。对照组除给予冠心病PCI术后常规药物治疗外,不进行其他任何干预。康复组除常规药物治疗外,进行在远程监护下进行运动训练、心理干预等综合干预的远程家庭心脏康复6周。干预结束后的评价内容包括:生理情况、运动耐量、心理状况等。  结果:  干预结束时,康复组失访1例,共有56例患者完成全部资料的收集。结果显示6周干预结束时,康复组的6分钟步行距离为445.04±26.89米,SAS得分为36.90±8.50, SDS得分为34.63±5.47,与对照组相比有显著差异(P=0.000,P=0.041,P=0.032),但是收缩压、舒张压、体重、静息心率在两组间没有明显差异。  结论:  短期远程家庭心脏康复对改善冠心病PCI术后患者运动耐量、心理状态具有较好的效果,而在血压、体重、静息心率的有效性需进一步深入研究。
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