颅内高压的治疗

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颅内压(Intracranial Pressure, ICP)是颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。它是由脑组织、脑血流和脑脊液三部分组成,正常颅内压应小于10mmHg。颅内压增高是神经科危重症病人的重要表现。它可以由一系列神经系统和非神经系统疾病引起,例如颅脑外伤、卒中、肿瘤、瑞夷综合征,肝昏迷或其他的病理情况。有效地降低颅内压能够防止脑疝形成及脑功能衰竭,抢救生命。常用方法包括避免各种可导致颅内压增高的因素,临床发现颅内压增高时,应对症处理。可通过改变患者的体位、降低体温、镇静和通气疗法控制颅内压进一步增高。药物治疗主要有应用镇静药物、减少脑脊液分泌的药物和渗透性脱水剂,其它如巴比妥盐、过度通气(paCO2<25 mmHg)、亚低温和去骨瓣减压术均可考虑。
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