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目的Smac／DIABLO是一种新近发现的线粒体膜间蛋白，调亡刺激使其进入细胞浆，通过解除凋亡抑制蛋白(IAPs)对caspase的抑制作用而发挥促凋亡作用。本实验主要检测了Smac／DIABLO、XIAP在鼻咽癌中的表达，分析Smac／DIABLO与XIAP之间相关性，初步探讨Smac／DIABLO和XIAP在鼻咽癌发病机制的地位。方法采用实时荧光定量PCR分析了31例鼻咽癌组织、9例慢性鼻咽炎组织中Smac／DIABLO和XIAP mRNA的表达情况及其之间相关性；免疫组化SP法分析了41例鼻咽癌标本、10例慢性鼻咽炎标本中Smac／DIABLO和XIAP的表达，并了解其与鼻咽癌病人临床特征之间的关系。结果实时荧光定量PCR分析表明，鼻咽癌组织中Smac／DIABLO相对表达量较慢性鼻咽炎组织显著下调，鼻咽癌Ⅰ+Ⅱ期显著高于Ⅲ+Ⅳ期(P＜0.05)；鼻咽癌组织中XIAP相对表达量较慢性鼻咽炎组织显著上调(P＜0.05)；Smac／DIABLO与XIAP相对表达量比率从慢性鼻咽炎，鼻咽癌Ⅰ+Ⅱ期到Ⅲ+Ⅳ期呈显著下降趋势(P＜0.05)。免疫组化分析表明，慢性鼻咽炎标本中Smac／DIABLO蛋白的阳性表达率为90％，其中高表达占70.0％。而鼻咽癌标本中Smac／DIABLO蛋白表达的阳性率为73.2％，高表达29.3％；Ⅲ+Ⅳ期阳性率的例数占63.2％，高表达26.3％；Ⅰ+Ⅱ期81.8％，高表达31.8％。分别对慢性鼻咽炎与鼻咽癌标本，鼻咽癌中Ⅲ+Ⅳ期和Ⅰ+Ⅱ期进行比较，差别均有统计学意义(P＜0.05)。慢性鼻咽炎组织中XIAP蛋白的阳性表达率为50％，其中高表达占20.0％。而鼻咽癌组织中XIAP蛋白表达的阳性率为97.6％，Ⅲ+Ⅳ期阳性率的例数占100％，Ⅰ+Ⅱ期95.2％(P＜0.05)；同时鼻咽癌组织中高表达占73.2％，Ⅲ+Ⅳ期鼻咽癌高表达的例数占84.2％明显高于Ⅰ+Ⅱ期63.6％(P＜0.05)。结论本实验就Smac／DIABLO和XIAP在鼻咽癌中的表达进行了相关研究，发现Smac／DIABLO mRNA和蛋白的表达从慢性鼻咽炎，鼻咽癌Ⅰ+Ⅱ期到鼻咽癌Ⅲ+Ⅳ期显著性递减；XIAP则明显增加，且两者表达存在负相关。提示Smac／DIABLO和XIAP可能在鼻咽组织癌变过程中起重要作用。