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研究目的: 妊娠和分娩是女性盆底功能障碍主要且独立的危险因素,故推荐产后妇女均接受盆底康复治疗;国内外现对盆底康复器(阴道哑铃)在产后盆底康复中重要性的研究较少,且推荐使用方案不一,本研究希望用客观有效的数据说明长期正确使用盆底康复器在维持盆底功能障碍康复效果中的重要性,找到最为有效规范的使用方案,从而提高盆底功能障碍患者的生活质量,减少在女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)诊治上的医疗费用。 研究方法: 选取在北京大学深圳医院盆底康复中心接受盆底康复治疗的初产妇,将其随机分成A、B、C、D四组,A组为对照组,完成院内盆底康复治疗后只接受一般的产后康复教育,其余三组为盆底康复器训练组,B组训练频率为每4天1次,C组训练频率为每2天1次,D组训练频率为每天坚持,且三组每天训练时长一致,均为20分钟;分别于康复前和训练6个月后对所有患者进行盆底肌电检测,比较相关肌电参数的变化情况,分析盆底康复器的使用对盆底康复效果的影响。 结果: 1)康复前盆底肌电检测的盆底肌电检测相关参数结果各组间两两比较:前静息阶段平均值、I类肌纤维平均值、II类肌纤维最大值、总得分均无显著性差异(P>0.05)。 2)盆底康复器训练组和对照组各组组内康复前后盆底肌电检测相关参数(包括前静息阶段平均值、I类肌纤维平均值、II类肌纤维最大值和总得分)相比较,A组康复前后所有参数相比均无显著性差异(P>0.05);B组康复前后相比较,I类肌纤维平均值康复后肌电位值较前增大,且差异有统计学意义(P<0.05),余参数相比均无显著性差异;C、D组康复前后相比较,所有参数均存在差异且有统计学意义(P<0.05)。 3)康复后训练组和对照组组间两两比较前静息阶段平均值,C、D组与A组相比存在差异,且有统计学意义(P<0.05),C、D组与B组相比存在差异,且有统计学意义(P<0.05), D组与C组相存在差异,且有有统计学意义(P<0.05),余各组间两两比较均无显著性差异(P>0.05)。 4)康复后训练组和对照组组间两两比较I类肌纤维平均值、II类肌纤维最大值和总得分,C、D组与A组存在差异,且有统计学意义(P<0.05),C、D组与B组存在差异,且有统计学意义(P<0.05),余各组间均无显著性差异(P>0.05)。 5)盆底康复器训练组和对照组组间两两比较II类肌纤维上升时间、II类肌纤维下降时间、I类肌纤维变异性,康复前及康复后均无显著性差异(P>0.05)。 结论: 1)盆底康复即电刺激联合生物反馈加用盆底康复器确实能够改善盆底功能障碍患者的盆底肌力,但单独电刺激联合生物反馈改善盆底肌力的效果并不能长期维持,只有坚持长期正确使用盆底康复器才能够维持盆底康复效果。 2)盆底康复器训练的频率越高,盆底肌力改善约明显,频率至少每2天1次才有良好的康复效果,因此推荐盆底功能障碍患者至少隔天进行训练,最好每天坚持训练。