【摘 要】
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目的:本研究旨在以抗抑郁药物为治疗基础,比较联合单侧重复经颅磁刺激和双侧重复经颅磁刺激对首发抑郁症患者急性期(2周)治疗效果及对认知功能的影响,为抑郁症的治疗提供策略。方法:本研究选取新疆医科大学第一附属医院心理医学中心首次诊断为抑郁症的患者,将患者随机分为单侧组和双侧组,单侧组在大脑皮质左侧前额叶背外侧区,给予高频重复经颅磁刺激(100%MT,10 Hz,2100次脉冲)。双侧组序贯刺激大脑皮质
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目的:本研究旨在以抗抑郁药物为治疗基础,比较联合单侧重复经颅磁刺激和双侧重复经颅磁刺激对首发抑郁症患者急性期(2周)治疗效果及对认知功能的影响,为抑郁症的治疗提供策略。方法:本研究选取新疆医科大学第一附属医院心理医学中心首次诊断为抑郁症的患者,将患者随机分为单侧组和双侧组,单侧组在大脑皮质左侧前额叶背外侧区,给予高频重复经颅磁刺激(100%MT,10 Hz,2100次脉冲)。双侧组序贯刺激大脑皮质左侧前额叶背外侧区和右侧前额叶背外侧区,左侧给予高频r TMS刺激(100%MT,10 Hz,1500次脉冲),结束后在右侧DLPFC给予低频r TMS刺激(100%MT,1 Hz,600次脉冲)。分别在治疗前、后评估HAMD、DSST、DST、SCWT。结果:1.单侧组和双侧组患者一般资料无差异的情况下(P>0.05),经治疗后,两组HAMD总分及认知量表评分均较治疗前有改善(P<0.05)。2.单侧组和双侧组治疗后,抑郁症状及认知功能的改善疗效相当(P>0.05)。3.治疗后两组有效率(%)无差异(P>0.05)。4.治疗后,单侧组汉密尔顿抑郁量表总分差值与数字符号转换测验差值之间呈正相关(r=0.464,P<0.001)。双侧组汉密尔顿抑郁量表总分差值与数字广度顺背差值呈正相关(r=0.431,P<0.001)。5.治疗后,单侧组病程与HAMD差值呈负相关(r=-0.442,P<0.001),双侧组病程与HAMD差值呈负相关(r=-0.333,P=0.01)。结论:1.左侧高频和序贯双侧(左侧高频+右侧低频)r TMS在短期内均可改善抑郁症的抑郁症状和认知功能,疗效相当,且对认知功能无消极影响。2.抑郁症状严重程度的改善与执行功能、注意力、信息加工速度等认知功能的改善有关。3.病程的长短与抑郁的严重程度有关,与认知功能无关。
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