【摘 要】
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目的:探讨本血液病中心P53基因缺失在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中的表达及临床意义。方法:回顾性分析2007-2017年10年间在我院住院治疗的161例无P53基因缺失与32例P53基因
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目的:探讨本血液病中心P53基因缺失在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中的表达及临床意义。方法:回顾性分析2007-2017年10年间在我院住院治疗的161例无P53基因缺失与32例P53基因缺失CLL患者,在临床特征、免疫表型、染色体核型、基因表达、FC方案治疗等方面进行分析。结果:1.P53基因缺失率为17%,P53基因缺失的CLL患者较无P53基因缺失者在初诊时分期更高(P=0.03)。2.P53基因缺失患者较无P53基因缺失患者在CD38上呈高表达,两组之间差异有统计学意义(P=0.01),在基因表达上,P53基因缺失CLL和无P53基因缺失CLL患者在免疫球蛋白重链可变区(Ig VH)表达上有显著性差异(P=0.04)。3.接受FC方案治疗的CLL患者中,P53基因缺失的CLL患者总缓解率明显低于无缺失者。4.本研究中,P53基因缺失与无P53基因缺失患者在年龄、性别、血细胞计数、免疫表型、共济失调毛细血管扩张症致病基因(ATM)基因缺失方面无显著性差异。结论:1.P53基因缺失CLL患者在初诊时往往具有较高的分期、CD38呈高表达和较高的Ig VH无突变率,提示预后较差,为临床干预提供参考依据,初诊时需早期行临床干预。2.P53基因缺失的CLL患者FC方案治疗效果欠佳,治疗过程中应避免使用影响P53基因信号传导的药物。
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