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目的:观察慢性充血性心力衰竭(Chronic congestive heart failure,CHF)患者血清脂联素(Adiponectin,APN)的水平,分析APN与脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)之间的关系,探讨APN在CHF发病机制中的作用,评价APN对CHF的诊断价值,为CHF的预防、诊断及治疗提供理论依据。
方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法,检测71例慢性充血性心力衰竭患者血清APN及BNP的浓度,同时检测空腹血糖、血脂、空腹胰岛素等相关指标及心彩超等相关检查,并与33例健康对照比较。
结果:慢性充血性心力衰竭患者血清APN浓度10.96±3.05mg/L显著高于健康对照组3.53±0.60mg/L,差异具有显著性(p<0.05)。其中心功能Ⅳ级的患者血清APN水平14.32±1.27mg/L显著高于心功能Ⅱ级的患者7.78±1.25mg/L及心功能Ⅲ级的患者10.74±0.92mg/L。慢性充血性心力衰竭患者血清BNP的浓度1041.80±954.97pg/mL显著高于健康对照组46.24±29.71pg/mL,差异具有显著性(p<0.05),且随心功能分级增加而升高,经对数转换后与血清脂联素呈正相关(r=0.79,p<0.01)。多重线性回归分析显示体重指数与血清脂联素呈负相关,体重指数(Body mass index,BMI)是影响血清APN水平的独立影响因素。
结论:(1)慢性充血性心力衰竭患者血清APN浓度显著高于健康对照组,且与体重指数呈负相关,表明APN参与了心力衰竭的病理生理过程。(2)慢性充血性心力衰竭患者血清脂联素水平明显升高,并随着心功能分级的增加而增加,可作为反映心功能的指标。(3)慢性充血性心力衰竭患者血清APN与血清BNP呈正相关。APN可以作为预测心力衰竭严重程度的独立指标。