论文部分内容阅读
目的:氧化损伤是糖尿病视网膜病变的重要发病机制之一,在糖尿病视网膜病变发生发展中有着重要作用。有关于DNA氧化损伤在糖尿病视网膜病变中的研究报道较少。8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine acid,8-OHdG)是目前公认的DNA氧化损伤标记物,本研究通过检测2型糖尿病视网膜病变患者血清及尿液标本中8-OHdG含量,分析不同病程糖尿病视网膜患者8-OHd G水平的差异,探讨8-OHd G在检测糖尿病视网膜病变病情中的敏感性。方法:选取我院眼科及内分泌代谢科住院的2型糖尿病患者共67例,根据散瞳下眼底检查、眼底照相及荧光素钠眼底造影检查将患者分为3组:无视网膜病变组(DR0,22例),单纯型糖尿病视网膜病变组(DR1,21例),增生型糖尿病视网膜病变组(DR2,24例),同时收集17例健康体检者为正常对照组(ND)。详细记录研究对象基本情况:性别、年龄、血压、体重、身高、糖尿病病程、空腹血糖及糖化血红蛋白。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定清晨空腹血清及晨尿8-OHdG浓度。另外,上述病例中,病程超过10年无视网膜病变的糖尿病患者设为LD组(n=8),病程低于10年无视网膜病变的糖尿病患者为SD组(n=14),病程低于10年伴视网膜病变的糖尿病患者设为SDR组(n=25),比较三组间血清、尿液8-OHdG的差异。结果:1、ND组、DR0组、DR1组、DR2组四组间血清8-OHd G与尿液8-OHdG差异有显著统计学意义(DR2>DR1>DR0>ND,P<0.01)。2、两两相比结果:血清8-OHdG:ND与DR0,差异无统计学意义(P>0.05),ND与DR1,差异有统计学意义(P<0.05),ND与DR2,差异有显著统计学意义(P<0.01);DR0与DR1,差异无统计学意义(P=0.05),DR0与DR2,差异有显著统计学意义(P<0.01);DR1与DR2,差异无统计学意义(P>0.05);尿液8-OHdG:ND与DR0,差异无统计学意义(P>0.05),ND与DR1,差异有显著统计学意义(P<0.01),ND与DR2,差异有显著统计学意义(P<0.01);DR0与DR1,差异无统计学意义(P>0.05),DR0与DR2,差异有统计学意义(P<0.05);DR1与DR2,差异无统计学意义(P>0.05),血清与尿液8-OHdG水平明显正相关性(相关系数0.745,P<0.01)。3、8-OHdG与糖尿病指标的相关性:糖尿病患者中血清8-OHdG与糖化血红蛋白有正相关关系(相关系数0.613,P<0.01);尿液8-OHdG与糖化血红蛋白有正相关关系:(相关系数0.528,P<0.01)。糖尿病患者血清及尿液8-OHdG与糖尿病病程及空腹血糖相关性无统计学意义(P>0.05)。4、LD、SD、SDR三组血清及尿液8-OHdG差异有统计学意义(SDR>SD>LD,血清P=0.012,尿液P=0.028),SDR与SD、LD两两相比血清及尿液8-OHdG差异均有统计学意义(P<0.05),SD与LD相比血清及尿液8-OHdG差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1、随着DR病情发展,8-OHdG水平呈现增高趋势,PDR患者8-OHdG明显增高。2、血清更适合作为检测指示样本,糖尿病患者中,8-OHdG与HbA1c呈正相关关系3、抗氧化能力越强,糖尿病视网膜病变发病率越低