目的：探讨原发性肾脏病伴高尿酸血症尿酸排泄与肾脏病理的相关性。　　方法：回顾性分析中国医科大学附属第一医院肾脏内科229例肾活检证实为原发性肾脏病患者的病理及临床资料，按照血清尿酸男性＞420umol/L，女性＞360umol/L，分为高尿酸血症组和尿酸正常组，并通过尿尿酸(UUr)、尿肌酐(UCr)计算尿酸清除率(CUr)及尿酸排泄分数(FEua)，观察尿酸的生成增多与排泄不良对原发性肾脏病病理和临床指标的影响。　　结果；尿酸水平与高血压及糖尿病的发病存在相关性，并且与肾功能、eGFR、尿酸清除率、肌酐清除率、血清白蛋白、24小时尿蛋白定量、尿α1微球蛋白、血脂、BMI、尿尿酸等临床指标存在相关性。尿酸清除率与半定量分析katafuchi积分中节段损害、球性硬化、肾小管间质炎细胞浸润等指标间存在相关性(P＜0.05)，与肾功能、肾小球滤过率、肌酐清除率、尿酸排泄分数、血清IgA等临床指标存在相关性(P＜0.05)，而未发现尿酸清除率与系膜细胞增生、血管壁增厚、透明样变存在相关性(P＞0.05)。尿酸排泄分数与BMI、血红蛋白、尿红细胞/HP、尿肌酐、肾功能、eGFR、尿酸清除率、肌酐清除率、尿渗透压存在相关性，肾脏病理方面，与肾小球细胞增殖、间质炎性细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩存在相关性，差异有统计学意义(P＜0.05)，与肾小球节段损害、肾小球硬化、血管壁增厚、玻璃样变性无相关性(P＞0.05)。　　结论：原发性肾脏病合并高尿酸血症患者中，随着肾脏功能的进展，多数患者由于尿酸排泄不良所导致。高尿酸血症患者与原发性肾脏病肾小球及肾小管间质病理改变有一定的相关性，及时地控制血尿酸水平，可延缓高尿酸对肾脏的损害。