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目的: 为了系统科学地研究中医药治疗特发性血小板减少性紫癜的确切疗效,探索更加高效安全的临床治疗方案,本研究欲通过深入观察、分析中医补肾祛风法结合糖皮质激素治疗ITP的临床效果,并与单纯糖皮质激素治疗相比较,对比两种方法在治疗效果上的优劣,从而为进一步研究特发性血小板减少性紫癜的临床治疗提供数据,为提高本病的临床疗效,攻克这一血液学难题服务。 方法: 本研究通过对近年所收集的临床病例进行研究、分析,较为科学的对现代医学发病机制、治疗进展等进行了深入研究综述,指明特发性血小板减少性紫癜的发病特点。收集2010年1月至2011年12月在我院血液内科门诊就诊的ITP患者50例,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组。对照组:单纯服用泼尼松片,观察周期1个月,追踪观察3个月。治疗组:激素治疗方案同对照组,同时给予中药以补肾祛风法为基础随证加减。两组患者治疗第1个月每周进行3次血常规检测,进行1次肝肾功能、血脂、血糖检测。此后规律行血常规检测,每周1次。 结果: 通过两组临床疗效观察发现:两组病例经治疗,观察血小板计数情况,发现以单药泼尼松治疗的对照组和泼尼松结合补肾祛风法为主的治疗组相较而言,治疗组患者血小板恢复良好,血小板维持时间明显较对照组延长,血小板相关性抗体远期下降较对照组明显,骨髓巨细胞升至正常范围例数高于对照组。两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者出血复发情况比较:治疗组和对照组均未发现明显出血倾向,两组对比,差异无统计学意义。糖皮质激素副作用观察:治疗组病例未出现明显激素副作用,对照组中2例病例存在血糖升高,初步推测使用补肾祛风法治疗ITP患者可能会减少激素副作用的发生,但由于样本量少,此结论尚待进一步研究。 结论: 通过两组患者的综合对比,发现补肾祛风法结合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜效果在升高血小板、延长血小板维持时间、抑制并减少血小板相关性抗体、骨髓巨核细胞(产板巨核细胞)恢复至正常范围病例数方面优于单药泼尼松治疗。在出血倾向方面:两组患者经治疗后均未见严重出血复发等情况。激素副作用观察上由于样本量的限制,初步推测补肾祛风法结合泼尼松治疗可能会减少激素副作用的出现,但仍需进一步观察与研究。