目的：探讨各种原因所致的脑损伤患者精神障碍的发生率及相关因素。方法：以河南省精神病医院司法鉴定室提供的、近2年来进行医学鉴定的、脑损伤所致各种精神障碍患者共240例为研究对象。在脑损伤治疗终结后进行智商测验、记忆商测验、人格障碍筛查工具(PDQC)和人格障碍临床定式检查工具(SCICP)评估,并完成人口学资料及事故后伤情等资料的收集。依据CCMD-3诊断标准中有关器质性精神障碍的分类进行精神障碍的诊断。采用t检验、X2检验和Logistic回归分析等方法对脑损伤后精神障碍的相关因素进行分析。结果：(1)240例各种原因造成的脑损伤患者中,患各类精神障碍者共179例,发生率为74.6%；其中器质性遗忘69例(28.7%),器质性神经症样综合征59例(24.6%),器质性人格改变55例(22.9%),器质性痴呆47例(19.6%),器质性情感障碍41例(17.1%),器质性精神病性症状34例(14.2%)；(2)与脑损伤后精神障碍相关的因素有：患者的文化程度低、脑挫裂伤和脑损伤程度重、左额叶和左颞叶损伤、多脑叶联合损伤等；赔偿要求与精神障碍的发生呈负相关；(3)不同类型的精神障碍其影响因素不同,其中器质性痴呆主要受脑损伤程度的影响；器质性遗忘与患者文化程度明显相关；(4)轻、中度脑损伤所致的精神障碍以神经症样综合征最多见,重度脑损伤所致的精神障碍以智能损害为多。3组中出现频率均较高的是躯体不适症状群和痴呆样症状群。结论：脑损伤性质、程度和损伤部位、多脑叶联合损伤及脑损伤的并发症等因素对精神障碍的发生具有一定影响。