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目的：比较体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石术(ureteroscopic pneumatic lithotripsy, URSL)急诊治疗输尿管结石并急性肾绞痛的疗效及并发症发生情况。方法：回顾性分析我院近2年来80例急诊ESWL(ESWL组)以及68例急诊URSL(URSL组)治疗输尿管结石并急性肾绞痛患者的临床及随访资料,比较两组患者的术后疼痛缓解率、一次性碎石成功率、术后2周结石清除率、再次治疗率、并发症发生率等指标。结果：经统计分析,URSL组患者术后疼痛缓解率(95.59%)、一次性碎石成功率(92.65%)、术后2周结石清除率(94.12%)均明显高于ESWL组(分别为76.25%、75.00%、77.50%,P<0.05)、再次治疗率(10.29%)明显低于ESWL组(33.75%,P<0.05)。两组输尿管结石患者术后并发症发生率比较无统计学差异(分别为27.94%、26.25%,P>0.05)。根据输尿管结石位置分布及直径大小两种因素分段后分析,与ESWL组患者相比,URSL组结石位于输尿管上段及结石直径5～10mm的患者一次性碎石成功率、术后2周结石清除率以及并发症发生率无统计学差异(P>0.05);URSL组结石位于输尿管中下段以及结石直径大于10mm的患者术后疼痛缓解率、一次性碎石成功率、术后2周结石清除率明显高于ESWL组(P<0.05),再次治疗率明显低于ESWL组(P<0.05)。结论：急诊ESWL与急诊URSL均为输尿管结石合并急性肾绞痛应用解痉镇痛药物无效患者确切有效、安全的治疗方法。对于位于输尿管上段、直径5～10mm的结石,可首选急诊ESWL；输尿管中下段、直径大于10mm的结石,首先考虑行急诊URSL具备一定的临床推广价值。