颅内囊性病变是颅内多种病变在影像学上常见的表现形式，可早坏状强化或不强化，多缺乏特征，鉴别诊断困难。活体1HMRS能非侵袭性提供病变组织病理生化信息，但由于其磁场强度低、J耦合现象，许多代谢物重叠，只能识别有限的一些代谢物，临床价值有限。有关生物组织离体高分辨魔角旋转质子磁共振波谱(HRMAS1HMRS)技术能任样本未受损的情况下大人提高谱的分辨率，保持其病变状态与波谱结果的一致性。本论文旨在研究活体和离体高分辨魔角旋转质子磁共振波谱在颅内囊性病变及脑肿瘤中的应用。　　 本论文研究了52例颅内囊性病变特征性的波谱模式，单体素PRESS(TE135ms/270ms)定域序列采集病灶中心。结果显示颅内囊性病变共有Lac峰，没有特异性。胶质瘤和转移瘤病灶中心有两种波谱模式，一是以Lac峰为主，没有NAA、Cho峰，病理表现为无定性坏死灶；另一形式是有明确的Lip峰，低的NAA和Cho峰，病理表现为坏死灶内有少量肿瘤细胞。AA峰结合Ace、Suc、Ala峰对脑脓肿诊断特异性高。特征性Ace、Suc、Ala峰的波谱学模式，提示脑寄生虫囊肿可能。MRI结合1HMRS有助于对颅内囊性病变的定性诊断。　　 本论文研究了55例脑内环状强化病变1HMRS特征，评价其波谱结果与病理组织学的相关性。单体素PRESS(TE135ms)序列采集病灶中心(非强化区)和整个病灶(非强化区和环状强化病灶)。结果显示1HMRS能提供环状强化病变的病理组织学信息。胶质母细胞瘤和转移瘤的整个病灶有两种特征性的波谱模式，一是Cho和Lac峰高，一是Cho和Lip峰高。Cho/Cr值可用来鉴别新生物和非新生物。胶质母细胞瘤病灶中心NAA峰出现几率高，而转移瘤Lip峰出现几率高。Lip峰与恶性肿瘤伴有坏死的相关性好。　　 本论文研究了20例病理组织学证实的细菌性脑脓肿波谱特片，评价1HMRS在细菌性脑脓肿诊断和疗效监测中的应用价值。PRESS(TE135/270ms)序列采集病灶中心。结果证实AA峰是细菌性脑脓肿特征性的峰。1HMRS能反应细菌性脑脓肿的疗效，治疗有效的细菌性脑脓肿1HMRS显示AA峰和Ace峰降低或消失。脓肿不同波谱模式可能提示不同的细菌感染，是除了AA、Lac峰，还有Ace峰、Suc峰或Ala峰，提示有厌氧菌感染：一是仅有AA、Lac峰，而没有Ace峰、Suc峰或Ala峰，提示需氧菌感染。　　 本论文利用活体1HMRS研究了65例脑肿瘤和7例放射性脑坏死波谱模式，结果显示1HMRSI能显示肿瘤代谢物的非均匀性，可同时获得多体索波谱和代谢物分布图。治疗中的脑肿瘤Cho/Cr升高提示病变进展，早于MRI增强表现。放射性治疗病人Lip峰增高、Cho峰降低提示放射性脑坏死。Cho峰降低，Lac和/或Lip峰增加，提示治疗的肿瘤向坏死方向转变。1HMRSI有利于指导制定治疗计划，确定活检目标和治疗范围。　　 本论文利用离体HRMAS1IMRS检测30例脑肿瘤标本并与9例活体脑肿瘤1HMRS对比分析。显示HRMAS1HMRS能使谱线窄化，进一步显示波谱细节，分辨活体波谱中Cho峰下代谢物，显示胶质瘤良恶性程度。随着恶性程度增加，Cho、Ala、Tau、Gly，Ljp峰升高，mI峰降低。脑膜瘤没有显示Cr峰，而Ala、Glx峰较高，提示脑膜瘤和胶质瘤可能有完全不同的能量代谢模式。HRMAS1HMRS是惟一能得到病理标本各项同性1HMRS的方法。不过离体HRMAS1HMRS结果也受样本准备和采集过程中缺血、缺氧和肿瘤组织不均匀性的影响。