孤立性肺结节良恶性病变的多因素分析

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研究背景:随着社会的发展,人们健康意识加强,医疗科技的进步,促使越来越多的孤立性肺结节患者被发现。鉴别孤立性肺结节的良恶性对临床医师治疗策略的选择具有重要意义。然而,无论哪种单一的诊断方法对孤立性肺结节良恶性诊断的准确率都不高,临床上需要合理地结合不同的方法提高对孤立性肺结节良恶性诊断的准确率。研究目的:本研究通过对120例肺内孤立性结节患者的临床病理因素进行分析,找出影响判断肺内孤立性结节良恶性的相关因素。资料与方法:本文回顾分析广西医科大学第一附属医院心胸外科2008年3月至2011年2月间住院手术治疗的120例孤立性肺结节病例资料。首先采用单因素分析方法(卡方检验),研究孤立性肺结节良恶性与临床病理因素之间的关系,然后将单因素分析有意义(P<0.05)的相关临床因素做Logistic多因素回归分析,研究孤立性肺结节良恶性与单因素分析有意义的相关临床病理因素之间的关系。结果:单因素分析显示:患者性别、临床症状及结节病变部位与孤立性肺结节良恶性无关,而患者年龄、吸烟史、影像学表现及病变结节大小与孤立性肺结节良恶性有关。小于40岁患者肺结节良恶性构成比分别为21.4%、7.8%,大于等于40岁患者肺结节良恶性构成比分别为78.6%、92.2%,孤立性肺结节良恶性有显著差异(P<0.05),患者年龄越大,孤立性肺结节恶性可能性越大。恶性影像学表现患者肺结节良恶性构成比分别为39.3%、79.7%,良性影像学表现患者肺结节良恶性构成比分别为60.7%、20.3%,孤立性肺结节良恶性有显著差异(P<0.05),随着恶性影像学表现越明显,孤立性肺结节恶性越高。Logistic多因素回归分析显示,患者年龄和影像学表现与孤立性肺结节良恶性有关。结论:患者年龄与影像学表现是鉴别孤立性肺结节良恶性表现的重要危险因素。
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