论文部分内容阅读
目的：观察结直肠癌患者血浆金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）的浓度与肿瘤侵袭转移等临床特征的关系，从而探讨其作为诊断指标的可能。
方法：用酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法定量检测2007.2-2007.12瑞金医院外科29例结直肠癌患者术前血浆TIMP-1的浓度，以及肿瘤内科19例结直肠癌晚期确诊复发转移患者入院时的血浆TIMP-1的浓度，并设立20例正常人作为正常对照。同时测定所有人血清癌胚抗原（CEA）值。
结果：结直肠癌患者的血浆TIMP-1值明显高于正常人（P<0.01）。升高的血浆TIMP-1值与DUKES分期较晚（P<0.01）以及发生远处转移（P<0.01）明显相关。在接受手术的患者中还发现术前血浆TIMP-1升高与原发肿瘤浸润深度（P＝0.024）、淋巴结转移（P＝0.014）以及DUKES分期（P<0.01）相关。结直肠癌患者血清CEA与血浆TIMP-1的值正相关（P<0.01,r＝0.665），血浆TIMP-1和血清对结直肠癌的诊断特异性都较高（分别为95％、100％），血浆TIMP-1敏感度比血清CEA高（68.8％VS.52.3％），尤其是对早期DUKE’S A/B期结直肠癌而言(37.5％VS.12.5％)，联合检验敏感度可有提高。血浆TIMP-1对结直肠癌淋巴结和远处转移的诊断准确度为77.1％（P<0.01），略低于血清CEA（85.4％），但血浆TIMP-1对结直肠癌浆膜浸润的准确度为69.0％（P=0.019），明显高于血清CEA（51.7％）。
结论：血浆TIMP-1水平在罹患结直肠癌，尤其是发生浸润转移的患者中明显升高，有望成为筛选和提示进展的诊断指标。