【摘 要】
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目的:比较一期（术前未置管）与二期（术前置管2-4周）输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗孤立肾肾结石的安全性与有效性,并分析术后肾功能变化的影响因素。方法:回顾性分析我院2015年6月至2019年6月收治的孤立肾肾结石且采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的患者资料。根据术前是否置管分为术前置管组（PS组）与术前未置管组（NPS组）,比较两组术前基线特征、手术时间、术后住院时间、清石率、肾功能变化等参数。肾
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目的:比较一期（术前未置管）与二期（术前置管2-4周）输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗孤立肾肾结石的安全性与有效性,并分析术后肾功能变化的影响因素。方法:回顾性分析我院2015年6月至2019年6月收治的孤立肾肾结石且采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的患者资料。根据术前是否置管分为术前置管组（PS组）与术前未置管组（NPS组）,比较两组术前基线特征、手术时间、术后住院时间、清石率、肾功能变化等参数。肾功能恶化定义为术后肾小球滤过率较术前下降大于20%,运用逻辑回归分析术后肾功能恶化的危险因素。结果:一共76名患者最终被纳入本研究,其中PS组40人,NPS组36人。所有患者年龄范围为29～80岁,结石长径范围为10.0-28.4mm,平均直径为16.8±4.7 mm。PS组和NPS组输尿管导引鞘留置成功率分别为100%和94.4%（p=0.221）。平均手术时间为49.9±22.3 min,其中PS组为48.6±22.6 min,NPS组为51.4±22.1 min,两组手术时间无统计学差异（p=0.570）。PS组和NPS组的初次清石率分别为85.0%和83.3%（p=0.842）,第二次手术后清石率分别提高到了97.5%和94.4%（p=0.926）。有12名患者术后出现并发症,主要为一过性发热或腰痛等轻微并发症,两组差异无统计学意义（p=0.666）。在术后6个月时,一共有7名患者发生了肾功能恶化,手术时间被统计为术后肾功能恶化的独立危险因素（OR=1.061,95%CI:1.015–1.109,p=0.009）。结论:术前未置管的一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗孤立肾肾结石似乎是可行的,减少手术时间可能有助于预防术后肾功能恶化。随着血清前列腺特异性抗原水平筛查和多参数磁共振成像的广泛运用,诊断为局限性前列腺癌的患者数量明显增加。既往这类患者主要通过主动监测、根治性前列腺切除术和放疗等方式进行治疗。局部治疗是一种较新的方式,其主要特点是前列腺癌病灶的局部消融和周围健康组织的保存。与全腺疗法相比,局部治疗具有相对满意的中期疗效和更少的并发症。目前讨论较多的局部治疗方式主要包括冷冻疗法、高强度聚焦超声、激光消融、光动力疗法和不可逆电穿孔疗法。本文结合国内外现有文献报道,对前列腺癌的局部治疗方式作一总结报道。
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目的讨论2型糖尿病患者（T2DM）血非高密度与高密度的比（Non-HDL-C/HDL-C）与微量白蛋白尿的相关性。方法筛选576例从2017至2019年在重庆医科大学附属第一医院内分泌科病房住院的T2DM患者,其中373例男性,203例女性,平均年龄（59±11.8）岁。收集患者的临床资料,包括:年龄、身高体重、吸烟年限、DM的病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、DM的合并症、降糖药情况、静脉血脂数
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目的:比较人工肾积水法与免人工肾积水法在建立PCNL手术通道的安全性及效率。方法:回顾性地分析我院2018年9月至2020年1月在重庆医科大学附属第一医院行B超实时监测的基础上行微创经皮肾镜取石术（mini-PCNL）患者的临床资料。按是否行人工肾积水分为人工肾积水组（对照组）与免人工肾积水组（研究组）。人工肾积水组,通过置入输尿管导管制造人工肾积水,再行B超实时监测下穿刺建立经皮肾手术通道;免人
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