【摘 要】
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Graves病(Graves disease,GD)又名原发性甲状腺机能亢进症,临床特点为对称性弥漫性甲状腺肿大并甲状腺机能亢进.根据流行病学调查表明,GD好发于中青年女性,其发病存在明显的
【出 处】
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中山医科大学 中山大学中山医学院 中山大学
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Graves病(Graves disease,GD)又名原发性甲状腺机能亢进症,临床特点为对称性弥漫性甲状腺肿大并甲状腺机能亢进.根据流行病学调查表明,GD好发于中青年女性,其发病存在明显的女性优势化,女性与男性发病率之比为5:1~10:1,且这种发病率的性别差异只在进入青春期后才出现.GD的发病高峰期为20~50岁,即性成熟期.有报导雌性激素类药物可导GD致的发病和复发以及纱类药物可加重GD的病情.上述现象提示雌激素可能为GD的促发因素.GD发病率的性别差异可能与全身或(和)局部的雌激素作用有关.结果提示,雌激素可能为GD的促发因素,局部ER的高表达可能与GD的发病有关;GD患者甲状腺滤泡细胞的高分泌状态可能与其胞核内的ER含量增高有关;雌激素诱发GD的可能机制为:(1)通过对免疫系统的影响,使GD患者在其他易感因素的基础上产生更多的太腺组织自身抗体;(2)通过下丘脑-垂体-甲状腺轴调节甲状腺的功能?(3)通过增加外周循环中T<,4>向T<,3>的转化;(4)通过ER与T<,3>受体之间密切相关的DNA结合区对T<,3>受体起激活作用;检测甲状腺组织中ER的表达情况对GD的诊断,疗效评价和复发的判断可能有一定的作用;雌激素拮抗剂可能对GD有一定疗效.
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