子宫内膜异位症患者NLR、CA125及联合指标的临床意义

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目的:探讨NLR、CA125及联合指标在子宫内膜异位症患者中的临床意义,为日后其临床应用提供理论指导。对象及方法:研究选取2013年6月-2015年6月在延边大学附属医院,经过腹腔镜及开腹手术后病理结果明确诊断为EMT患者54例设定为内异症组,①根据美国生育协会(AFS)分类标准分组:早期(Ⅰ、Ⅱ)25例,中晚期(Ⅲ、Ⅳ)29例;②根据民族分组:汉族28例,朝鲜族26例;③根据不同年龄段分组:21-30岁是19例、31-40岁是21例、41-50岁是14例。同期在我院行手术病理诊断为卵巢良性肿瘤患者50例设为良性肿瘤组。记录患者年龄、血常规及CA125值,NLR是由中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值得出。通过ROC曲线,测定NLR、CA125及联合指标(NLRxCA125)的敏感性及特异性,评价其在EMT中的临床意义。结果;(1)NLR、CA125及联合指标在内异症患者汉族与朝族之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)NLR, CA125及联合指标在不同年龄段之间比较无差异性(P>0,05)。 (3)NLR在内异症组高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);CA125在内异症组高于卵巢良性肿瘤组,差异有明显统计学意义(P<0.001);联合指标在内异症组高于卵巢良性肿瘤组,差异有明显统计学意义(P<0.001)。(4)通过ROC曲线的比较,NLR、CA125及联合指标在取相应的临界值时,敏感性分别为(86.8%、71.7%、73.6%),特异性为(36%、80%、84%)。NLR在敏感性上比CA125及联合指标高;CA125及联合指标在特异性上均高于NLR。(5)NLR阳性率在早期与中晚期比较差异无统计学意义(P>0.05);CA125、联合指标阳性率在中晚期比早期高,差异有统计学意义(P<0.05);在内异症早期中NLR、CA125、联合指标的阳性率分别为(80%,52%,56%),早期比较中,NLR阳性率高于CA125及联合指标。在中晚期中三个指标的阳性率分别为(89.7%,93.1%,89.7%), CA125在中晚期的阳性率高于NLR及联合指标。结论:1.NLR在子宫内膜异位症中有较高的敏感性,尤其在早期内异症筛查中优先于CA125。2.NLR与CA125联合指标可以提高诊断子宫内膜异症的准确性。
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