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背景与目的:循环肿瘤细胞（CirculatingTumorCell，CTC）己成为现在肿瘤临床邻域的研究热点之一。目前对CTC研究较多且证实临床价值的肿瘤主要是乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌。在这些癌症中CTC己证实与肿瘤的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及治疗监测(MOT)有明确的关系，其潜在的临床价值包括肿瘤诊断和预测临床分期。肾癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一。国内外对肾癌CTC检测的研究罕见。本研究拟探索目前国际上检测CTC最准确、最新的方法一细胞搜索系统(Cell-searchSystem，CSS)用以检测肾癌(RCC)患者CTC的可行性，及改良方法。
方法:选取2012年在北京协和医院泌尿外科住院及复诊的TNM分期Ⅲ期和Ⅳ期的肾癌患者作为研究对象，采取患者外周血之至少7.5ml，15-30℃保存于专用试管内，在96h内送检，CTC标记物选用与检测乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌相同的抗细胞角蛋白(CK)8/18/19荧光抗体，用CSS对患者外周血进行CTC定量检测，评价CSS检测转移性肾癌CTC的检出率和可行性，并探讨改进方法。
结果:
1、8例肾细胞癌患者外周血CTC定量检测结果均为阴性。
2、1例患者外周血中发现较多CK8/18/19+和CD45+的双阳性细胞。
3、用CSS检测Ⅲ期和Ⅳ期肾癌CTC检出率无差异。
结论:
1、用上皮细胞肿瘤标记物抗CK8/18/19抗体标记肾癌CTC，CSS检测Ⅲ期和Ⅳ期肾癌患者血中CTC的方法检出率低，可行性差。
2、肾癌CTC进入外周血后肿瘤细胞抗原发生变异，如CK8/18/19低表达甚至不表达，肿瘤细胞表达新抗原。
3、不同的上皮肿瘤细胞表达抗原存在差异，抗CK8/18/19抗体不能作为所有上皮来源肿瘤的细胞标记物。
4、要修伃CSS检测肾癌CTC的方法，需寻找不同于传统上皮肿瘤细胞CK抗体的新标记物。