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目的:(1)探讨和研究腕部及前臂正中神经(Median nerve,MN)横截面积法(cross-sectional area,CSA)和腕横韧带厚度法在腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)诊断中的应用价值(2)确定腕部及前臂正中神经剪切波速度(shear wave velocity,SWV)法对腕管综合征(CTS)的诊断价值。(3)探讨二维超声联合剪切波速度在无创诊断腕管综合征的临床应用价值。方法:选取我院2019年1月～2020年2月经肌电图及术后病理临床确诊的住院患者31例共59条正中神经作为病例组,选取门诊志愿健康者25例共50条正中神经作为对照组。应用二维超声分别测量并记录旋前方肌、腕横纹、钩骨钩水平的正中神经横截面积(CSA);同时使用声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)分别测量并记录以上三个水平正中神经剪切波速度(SWV)。测量并记录豌豆骨水平腕横韧带厚度。同时计算腕横纹/旋前方肌水平MN-SWV比值、腕横纹/旋前方肌水平MN-CSA比值。比较病例组和对照组上述指标的差异,绘制ROC曲线对不同水平的CSA及SWV的诊断效能进行评价。本研究采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析。结果:通过比较发现病例组中腕横纹、钩骨钩水平的MN-CSA的均值(0.18cm~2和0.19 cm~2)以及腕横韧带厚度(0.21 cm)均高于正常对照组(0.12 cm~2、0.13 cm~2及0.19cm,p值<0.01),而两组旋前方肌水平MN-CSA的均值分别为0.11 cm~2及0.10 cm~2,差异无统计学意义(p>0.05)。剪切波速度方面,仅病例组腕横纹水平SWV明显高于对照组(分别为4.95 m/s和3.43 m/s,p<0.01),两组旋前方肌水平SWV(2.84 m/s和2.86 m/s,p>0.05)及钩骨钩水平SWV(3.78 m/s和3.45 m/s,p>0.05)差异均无统计学意义。同时发现病例组腕横纹/旋前方肌水平MN-SWV比值及腕横纹/旋前方肌水平MN-CSA比值均高于对照组,差异均有统计学意义(p<0.01)。其中腕横纹水平MN-CSA的AUC最大(0.86),敏感性最佳,为90.9%,特异性72.2%,最佳截断点为0.14 cm2。腕横纹/旋前方肌水平MN-SWV比值特异性最佳,为94.4%,敏感性63.6%,AUC0.82,最佳截断点为1.46。结论:MN-CSA及MN-SWV均在CTS诊断中有一定的应用价值,特别是序贯应用腕横纹/旋前方肌水平MN-SWV比值及腕横纹水平MN-CSA两种方法,为超声诊断CTS提供新的无创诊断策略,但需更大样本量研究进行验证。