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目的:青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS),是一种发生在青少年时期的、不明原因的、进展性的脊柱侧向弯曲,常伴有椎体旋转和肋骨变形,是最常见的结构性脊柱侧凸之一。本研究旨在探究青少年特发性脊柱侧凸各类非手术治疗方法的有效性并比较不同非手术治疗间的治疗效果,为临床治疗提供参考与建议。 方法:检索中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文期刊服务平台(VIP)、PubMed以及荷兰医学文摘(Excerpta Medica Database,Embase)等国内外医学数据库中相关的临床对照试验。纳入非手术疗法治疗AIS的临床对照试验,并对纳入文献进行方法学质量评价,随机对照试验使用Cochrane Reviewers Handbook(Version5.1.0)评估偏倚风险,病例对照研究则采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表。结局指标包括治疗前后Cobb角均数差,治疗有效率,顶椎椎体旋转度,躯干旋转角度以及生活质量评价,通过Review Manager(Vision5.1.0)进行数据分析。 结果:最终共纳入15篇文献,其中随机对照试验12篇,病例对照研究3篇。随机对照试验方法学质量欠佳,主要体现在随机分配的方法表述欠规范以及研究者与参与者的盲法在实际情况下难以实现。病例对照试验方法学质量尚可,在病例对照的选择和对照的定义上略有欠缺。分析发现,矫形支具治疗与推拿手法治疗能改善脊柱侧弯Cobb角(与空白对照组比较结果分别为MD[95%CI]:-9.08[-12.84,-5.31],-2.36[-4.08,-0.65]),且推拿手法治疗比矫形支具治疗在减缓Cobb角进展及治疗有效率方面更突出(结果分别为MD[95%CI]:7.41[4.80,10.02],RR[95%CI]:0.71[0.58,0.89])。 结论:矫形支具治疗与推拿手法治疗的疗效确切,导引锻炼、针灸、电针等非手术治疗手段仍需更多的临床对照研究来验证其疗效。