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目的:基于循证护理理论对维持性血液透析患者营养管理相关证据进行总结,并通过2轮德尔菲法专家论证和方案验证评价最终构建了维持性血液透析患者营养管理方案,为广大临床及社区医务工作者进行维持性血液透析患者营养管理提供科学依据,促进护理学科发展。方法:第一部分研究为成立方案构建小组,检索国内外数据库、指南网、相关专业学会与组织机构网站获取关于维持性血液透析患者营养管理的相关证据,并进行证据的评价、汇总与归纳,形成维持性血液透析患者营养管理方案的证据总结;第二部分研究为通过2轮德尔菲专家函询法对证据总结内容进行修订,构建维持性血液透析患者营养管理方案;第三部分研究为评价本研究构建的营养管理方案的临床指导效果及可行性,于2021年10月选取南宁市某血液净化中心符合纳入与排除标准的维持性血液透析患者60例,观察组30例接受本研究构建的营养管理方案,对照组30例接受科室常规营养管理。干预时长为12周,评价干预前及干预后患者的指标,主观评价指标为改良定量主观综合营养评估法（Modified Quantitative Subjective Global Assessment,MQSGA）,客观指标为体质指数（Body Mass Index,BMI）、上臂肌围（Arm muscle circumference,AMC）、血清白蛋白（Serum Albumin,ALB）、血红蛋白（Hemoglobin,Hb）、C反应蛋白（C-reative protein,CRP）、和电解质及肾功能相关指标。结果:1.维持性血液透析患者营养管理的证据总结:通过文献检索和质量评价最终纳入12篇文献,其中包括3篇指南、3篇专家共识、1篇证据总结、4篇系统评价和1篇RCT研究。提取和归纳证据后初步形成9个维度59条推荐意见的方案初稿,其中包括营养的筛查与评估（11条）,蛋白质的摄入（2条）,热量与膳食纤维的摄入（3条）,液体和无机盐（3条）,微量元素的摄入（9条）,维生素的摄入（7条）,外源性营养素的摄入（11条）,透析期间进食的注意事项（7条）,其他管理（6条）。2.构建维持性血液透析患者营养管理方案:通过2轮德尔菲专家函询后最终形成了10个维度36个条目,分别为营养的筛查与评估（5条）,蛋白质的摄入（2条）,热量与膳食纤维的摄入（4条）,饮食习惯与体重控制（3条）,常量元素的摄入（3条）,维生素和微量元素的摄入（6条）,肠内/肠外营养支持（3条）,透析期间进食的护理（4条）,生活方式干预（3条）和随访与健康教育（3条）。第1轮及第2轮专家积极系数分别为0.9、1,专家权威系数（Cr）分别为0.897、0.920,Kendall协调系数分别为0.428、0.436,变异系数分别为0.081、0.009。3.方案应用评价:观察组MQSGA营养评分低于对照组,分别为11.63±2.51分,13.27±3.40分,差异有统计学意义（P＜0.05）。客观指标中,观察组BMI、AMC、ALB、Hb水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组血清钙高于对照组,血清磷、血清钾低于对照组,异有统计学意义（P＜0.05）。CRP、肌酐（Creatinine,Cr）、尿素氮（Blood urea nitrogen,BUN）差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.本研究根据循证护理理论和德尔菲法的科学方法构建了《维持性血液透析患者营养管理方案》,该方案内容较全面,具有科学性,可为今后开展维持性血液透析患者的营养管理提供借鉴。2.该营养管理方案的临床意义和操作性较强,对改善维持性血液透析患者的营养状况效果较理想,降低了MQSGA营养评分,有效改善了患者人体测量学指标、ALB、Hb水平,有利于调节患者电解质水平,稳定CRP和肾功能水平,值得在医院延续性护理及社区卫生服务中心推广应用。