目的：通过观察抗角蛋白抗体(AKA)滴度与临床和实验室指标的关系、比较手和腕关节X线片表现各期的滴度水平变化，研究AKA定性检测及定量分析在类风湿关节炎（RA）的临床意义。 方法：研究对象分RA、非RA组，采用间接免疫荧光法检测血清AKA，速率散射比浊法检测类风湿因子（RF）；同时对RA组采用速率散射比浊法检测补体、免疫球蛋白及C-反应蛋白，魏氏法测定血沉，全自动分析仪检测血常规，拍摄双手和腕关节X线片。比较两组病人AKA、RF检测的阳性率及对诊断的敏感度和特异度；比较RA组AKA阳性、阴性者及RF阳性、阴性者的一般项目、临床检查、实验室检测指标和疾病活动性评分（DAS28）；并对AKA进行定量分析，观察AKA滴度与临床和实验室指标的关系，比较手和腕关节X线片表现各期的滴度水平变化。 结果：⑴ RA组AKA、RF的阳性率均明显高于非RA组（均P＜0.05）；AKA敏感度62.3％, 特异度高达96.8％；二者联合检测，敏感度47.2％，特异度达100％；AKA与RF的检测无相关性（P＞0.05）。⑵ RA组AKA阳性、阴性者各指标比较：①一般项目差异无显著性（均P＞0.05）；②临床检查：有无手关节畸形、压痛关节数、肿胀关节数、关节侵蚀程度差异有显著性（均P＜0.05）；余均P＞0.05；③实验室检测指标差异无显著性（均P＞0.05）；④ DAS28：AKA阳性者较阴性者明显增高（P＜0.05）。⑶ RA组RF阳性、阴性者各指标比较：①一般项目：疾病病程差异有显著性（P＜0.05）；余均P＞0.05；②临床检查差异无显著性（均P＞0.05）；③实验室检测指标：CRP及IgM水平差异有显著性（均P<0.05），余均P＞0.05；④DAS28：RF阳性者较阴性者明显增高（P＜0.05）。⑷ RA组AKA阳性者AKA滴度分布以1:10和1:20为主；从临床效果进行评价，血清稀释度1:10为对RA诊断的最佳阳性界值点；且特异度随血清稀释度的增加而增高。⑸ AKA阳性RA患者AKA滴度对数值与疾病病程、手和腕关节X线片分期、RF浓度呈正相关（均P＜0.05）；余均P＞0.05；⑹ AKA阳性RA患者RF浓度与患者年龄、疾病病程、手关节畸形、AKA滴度对数值、压痛关节数、DAS28值、ESR、CRP、WBC计数、NE％呈正相关（均P＜0.05）；余均P＞0.05；⑺ RA组AKA阳性者手和腕关节X线片未见异常、Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期之间的AKA滴度对数值比较差异均具有显著性（均P＜0.05），余各期之间无显著性差别；X线片各期的RF浓度比较差别无统计学意义（P＞0.05）。 结论：⑴ AKA是一种对RA有较高特异度的血清学检测指标，AKA的检测与RF无相关性，AKA和RF的联合应用可提高对RA诊断的特异度。⑵ AKA阳性的RA患者具有更强的疾病活动性，关节侵蚀程度更为严重。⑶ RA患者AKA定量分析结果显示滴度分布以1:10和1:20为主；从临床效果进行评价，血清稀释度1:10为对RA诊断的最佳阳性界值点；血清稀释度越高，特异度越强。⑷ AKA滴度与RA患者的病情严重程度和疾病活动度呈正相关。⑸手和腕关节X线片各期的AKA滴度水平有显著性差异，AKA比RF更能反映RA的放射学破坏情况。