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目的:研究上皮性卵巢肿瘤中BRCAl、Ki-67的表达,探讨其在原发性上皮性卵巢癌(Primary Epithelial Ovarian Cancer)发生、发展及预后中的临床意义。方法:联合应用组织芯片技术和免疫组化方法,检测BRCAl、Ki-67在62例原发性上皮性卵巢癌、14例交界性卵巢肿瘤、30例良性卵巢肿瘤中的表达。结果:1.上皮性卵巢癌组织中BRCA l蛋白的异常表达率(80.6%)明显高于交界性肿瘤(14.3%)和良性卵巢肿瘤(0%),差别有高度统计学意义(P<0.01)。卵巢癌组织中BRCAl的阳性表达率(59.7%)明显低于交界性肿瘤(92.9%)和良性卵巢肿瘤(100%),差别有统计学意义(P<0.05)。2.BRCAl蛋白在卵巢癌组织学分级差的G3组阳性表达率(31.6%)明显低于G1、G2组(分别为78.6%、69.0%),差别有统计学意义(P<0.05),G1和G2比较差别没有统计学意义(P>0.05)。BRCAl蛋白的表达与卵巢癌病理类型、临床分期无关。3.Ki-67在卵巢癌、交界性肿瘤、良性肿瘤中的阳性率分别为72.6%、21.4%、0%。两两比较差别均有统计学意义(P<0.05)。尤其Ki-67在卵巢癌强阳性表达率(53.2%)显著高于交界性肿瘤和良性肿瘤(均为0%),差别有显著统计学意义(P<0.01)。4.Ki-67在卵巢癌中、低分化G2、G3组中阳性表达率(分别为75.9%、94.7%)明显高于高分化G1组(35.7%),差别有统计学意义(P<0.05)。在临床分期Ⅲ期Ⅳ期中阳性表达率(84.6%)明显高于Ⅰ期Ⅱ期(52.2%),差别有统计学意义(P<0.05)。Ki-67的表达与卵巢癌病理类型无关(P>0.05)。5.卵巢癌中BRCAl蛋白和Ki-67蛋白的表达呈负相关(P<0.05)。结论:1.BRCAl蛋白在卵巢良性肿瘤中高表达于细胞核,而在卵巢癌中表达降低且多误表达于细胞浆,提示BRCAl亚细胞定位异常及BRCAl的表达下调可能是诱发卵巢癌的原因之一。2.BRCAl的表达与卵巢癌组织学分级有关,与临床分期、病理类型无关。提示BRCAl蛋白表达降低预示着卵巢癌的恶性程度增加,BRCAl蛋白的表达水平可作为评估卵巢癌恶性程度的指标之一。3.Ki-67在良性卵巢肿瘤中阴性表达,在交界性肿瘤中表达增高,而在卵巢癌中高表达,说明Ki-67能客观反映肿瘤细胞的增殖能力,可作为鉴别卵巢肿瘤性质的理想指标。4.Ki-67的表达与卵巢癌组织学分级、临床分期有关,与卵巢癌病理类型无关。提示Ki-67的过度表达预示着卵巢癌的恶性进展。5.在卵巢癌中BRCAl和Ki-67蛋白的表达呈负相关。联合检测BRCAl,Ki-67表达情况可以为卵巢癌早期筛查、估计恶性程度、判断预后及指导治疗方面提供理论依据。