背景与目的:腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种临床综合症。为骨科多发病、常见病,是引起腰腿痛最常见的原因。目前,腰椎间盘突出引起患者腰腿痛的原因主要有机械压迫学说、炎症学说和自身免疫学说。鉴于此,其治疗的方法也是从这三方面入手,在解除机械压迫的基础上,同时行炎症和免疫治疗。但是无论何种治疗方法,其治疗效果都不令人十分满意。特别是腰椎髓核摘除术后,部分患者会出现疼痛持续不缓解,甚至加重现象,影响疗效,给最终的治疗目标和患者生活质量带来负面影响。人类进入21世纪后,医学模式已从单一的生物医学模式转变为社会-心理-生物医学模式。腰背痛已成为一个十分重要的社会健康问题。疾病治疗成功与否不仅与其临床症状和体征的缓解程度直接相关,而且患者术后生活质量改善情况也不容忽略。特别是受长期慢性疼痛困扰的腰椎间盘突出症患者,疾病不仅直接影响了患者的学习和工作,而且还降低了其生活质量。然而,骶管封闭治疗作为一种操作简便、行之有效的保守治疗方法,其不但可以较快消除神经根炎症,缓解腰椎间盘突出症患者腰腿部疼痛,而且治疗腰椎术后残留神经症状也有一定价值,但是腰椎髓核摘除术后配合骶管封闭治疗,能否较快减轻腰椎髓核摘除术后残余神经根性疼痛,提高其生活质量呢。本文对其进行了探讨。　　方法:收集2006年1月~2007年6月在郴州市第一人民医院住院进行腰椎后路开窗髓核摘除术并符合研究标准的患者,共计86例,按随机性原则分为治疗组和对照组,每组43例,治疗组手术结束后根据情况配合使用2~3次骶管封闭治疗,1次/5~7天。而对照组仅接受手术治疗,术后不进行骶管封闭治疗。术后第1天、第3天、第7天、第14天、1个月、3个月等不同时间点用VAS法测定患者残留疼痛程度和麻木感。并于术后1个月、3个月时进行JOA评分和测试患者生活质量改善情况。　　结果:　　1、与术前比较,术后第1天、第3天、第7天、第14天、1个月、3个月时两组患者术后残余疼痛(VAS评分)明显减轻(p<0.05);与对照组比较,术后第1天、第3天、第7天、第14天治疗组患者残余疼痛(VAS评分)显著减小(p<0.05)。　　2、与术前比较,两组患者术后1个月和3个月时JOA评分明显好转(p<0.05);两组组间比较,术后1个月和3个月时治疗组患者JOA评分略高于对照组,但无统计学意义(p>0.05)。　　3、与术前比较,术后1个月和3个月时两组患者术后生活质量各维度转换分数均增高(p<0.05);术后1个月、3个月时治疗组患者在活力、社会职能、精神健康、情感职能四个维度中的改善值明显高于对照组(p<0.05)。　　结论:　　1、髓核摘除术配合骶管封闭治疗可较快减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,改善其神经功能。　　2、手术配合骶管封闭治疗在活力、社会职能、精神健康、情感职能四个维度的改善程度优于单纯手术,提示术后配合适当的保守治疗方法可更好地提高患者生活质量,更有利于患者身心康复。