【摘 要】
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随着人口老龄化趋势加速与疾病谱变化,我国普通社区养老已经难以满足老年人疾病预防、治疗与病后康复的需求;加之社区医疗资源配置不合理,导致资源利用率不高和资源浪费现象
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随着人口老龄化趋势加速与疾病谱变化,我国普通社区养老已经难以满足老年人疾病预防、治疗与病后康复的需求;加之社区医疗资源配置不合理,导致资源利用率不高和资源浪费现象严重。医疗服务嵌入社区养老是整合社区养老服务和社区医疗服务的有效路径之一,不仅提供传统社区养老所需要的日常生活照料等基本养老服务,而且融入疾病预防、疾病治疗、病后康复护理、临终关怀及心理慰藉等方面的专业医疗服务。然而,现存医疗服务嵌入社区养老的路径纷杂且嵌入程度不高,不利于养老服务质量提高,如何确定医疗服务嵌入社区养老的最优路径是论文研究的重点。论文以社会嵌入理论为理论研究框架,运用社会调查法和定性与定量相结合等研究方法,对医疗服务嵌入社区养老的路径进行探索和研究。简要梳理上海市医疗服务嵌入社区养老的发展历史,总结上海市医疗服务嵌入社区养老的政策与实践,基于社会嵌入理论,从理念认知、资源共享、体制结构和政策制度四个嵌入角度分析上海市社区卫生服务中心与社区养老服务机构签约、医院与社区养老服务机构合作、医养一体化养老社区三种最常见的医疗服务嵌入社区养老路径的嵌入情况。发现医疗服务嵌入社区养老三种路径在嵌入过程中存在共同问题:服务意识不足;服务供给分散;条块管理不畅和准入门槛不一,对养老服务过程产生重要影响。最后,查阅相关资料从四种嵌入层面构建医疗服务嵌入社区养老的影响因素指标,运用结构方程模型测算老年人对三种路径嵌入情况的满意度,确定上海市最优医疗服务嵌入社区养老的路径是社区卫生服务中心与社区养老服务机构路径,并提出提高服务意识以加强理念认知、集中服务供给以深化资源共享、理顺条块管理以优化体制结构和统一准入标准以完善政策制度相关对策,完善医疗服务嵌入社区养老的各个过程,并且遵循需求为本、质优高效、信息资源共享的原则实现创新养老服务。在老龄化进程加深的趋势下,医疗服务嵌入社区养老是养老服务发展的正确方向。上海市医疗服务嵌入社区养老的最优路径选择,能够有效的为老年人提供高质量的养老服务,进一步优化上海市医养资源的配置。
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