目的:探讨凋亡抑制蛋白Survivin和Bcl-2在胆管癌组织中的表达及其与胆管癌临床病理特征之间的关系。方法:采用免疫组化SP法检测Survivin和Bcl-2在52例胆管癌组织和34例正常或良性病变胆管组织中的表达。采用TUNEL标记技术检测52例胆管癌组织中的细胞凋亡情况,并分别计算Survivin和Bcl-2表达阳性和阴性组的凋亡指数(AI)。结果:(1)Survivin在胆管癌组织中的阳性率为65.38%(34/52),在正常或良性病变胆管组织中阳性率为0%(0/34)。两组相比差异具有显著性(P<0.01)。(2) Bcl-2在胆管癌组织和正常或良性病变胆管组织中的阳性率分别为44.23%(23/52)、8.82%(3/34)。两组相比差异具有显著性(P<0.01)。(3)Survivin的表达在不同的性别、年龄、肿块部位、肿瘤组织分化程度、TNM分期之间无显著性差异,而与淋巴结转移有关。(4) Bcl-2的表达在不同的性别、年龄、肿块部位、淋巴结转移、TNM分期之间无显著性差异,而与肿瘤组织分化程度有关。(5)Survivin和Bcl-2有明显的正相关关系,相关系数为0.529(P<0.01)。(6)胆管癌组织中Survivin表达阳性和阴性组细胞凋亡指数(AI)分别为0.55±0.25%、1.62±0.30%。两组相比差异具有显著性(P<0.01)。胆管癌组织中Bcl-2表达阳性和阴性组细胞凋亡指数(AI)分别为0.65±0.34%、1.71±0.39%。两组相比差异具有显著性(P<0.01)。结论:(1)Survivin在胆管癌中高表达而且与淋巴结转移有关。(2)Bcl-2在胆管癌中高表达并且随着肿瘤分化程度的增高而增高,提示Bcl-2高表达可能是胆管癌恶性程度低、患者预后佳的标志。(3)胆管癌组织中Survivin和Bcl-2表达阴性组的细胞凋亡指数(AI)明显高于阳性组,提示Survivin和Bcl-2的异常表达抑制了胆管癌细胞的凋亡。(4)Survivin和Bcl-2有明显的正相关性。