论文部分内容阅读
背景：随着腰椎间盘突出症(LDH)研究的逐渐深入,自身免疫因素越来越受到人们的关注,其在LDH的病理过程和临床表现上都有着重要的影响。T淋巴辅助细胞-17(Th17),一种新型淋巴细胞,被发现与自身免疫性疾病有着密切的关系,在多种自身免疫性疾病中都扮演着重要的角色。目的：研究Th17这一新型淋巴细胞及其相关细胞因子与LDH的关系,并观察其对LDH患者临床表现的影响；研究不同LDH分型之间Th17淋巴细胞、临床症状、疼痛程度上的差异。方法：以齐鲁医院2011年3月——2012年2月期间收住的LDH患者为研究对象。按照影像学检查和术中所见将患者分组为纤维环破裂组(Group E)和单纯椎间盘突出组(Group P),并招募正常志愿者21名作为正常对照组(Normal),5例患有脊柱侧弯需手术矫形的患者作为免疫组化正常对照组(Group S)。患者入院后进行VAS评分；抽取患者及正常志愿者外周血4ml,进行流式细胞术检测Th17百分数；留取血清,Elisa检测各样本IL-17、PGE2浓度；留取LDH及脊柱侧弯患者手术中切除的髓核组织,行免疫组织化学染色,比较局部组织中Th17淋巴细胞及相关细胞因子表达的不同。实验数据利用SPSS统计软件进行数据统计处理。结果：1.免疫组织化学染色显示Group E和Group P中的髓核组织中有较多的的IL-17阳性细胞,而免疫组化正常对照组(Group S)则不明显；与正常对照组(Normal)相比,纤维环破裂组(Group E)和单纯椎间盘突出组(Group P)中患者外周血中Th17百分数、IL-17浓度、疼痛程度(VAS)及PGE2浓度均明显升高；2.Group E与Group P相比,前者免疫组化中IL-17阳性细胞更多；外周血Th17淋巴细胞及IL-17表达增多更明显,VAS评分及外周血PGE2增加也更加明显。结论：Th17淋巴细胞及其细胞因子的表达与LDH有明显的相关性,Th17淋巴细胞、IL-17在LDH的病理过程中起到了一定的作用,它促进椎间盘突出引起的自身免疫、炎症反应,与炎症因子PGE2表达的上调有明显相关性；Th17、IL-17的表达与患者的疼痛程度也成正相关,纤维环破裂的患者Th17、IL-17表达更高,疼痛程度也更剧烈；对Thl7及IL-17的检测有助于临床鉴别LDH的类型。