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目的:为探讨儿童原发性EB病毒(EBV)感染与EBV再激活各自的临床特征，以加强对EBV感染的认识，提高临床诊治水平。 研究方法:回顾性的分析和总结了我院2015年1月至2016年12月收治的264例EBV感染患儿，根据血清EBV抗体检测结果，分为EBV原发性感染组（109例）和EBV再激活组（155例），比较分析两组的临床表现、疾病谱及相关实验室指标。 结果:本组EBV感染患儿男孩多于女孩，3～7岁年龄组多发，秋冬季发病高于春夏季。264例EBV感染患儿的主要临床特征依次为发热197例(74.6％)，咽峡炎190例(72.0％)，颈部淋巴结肿大107例(40.5％)，脾肿大43例(16.3％)，肝肿大31例(11.7％)，皮疹（表现多为荨麻疹样、粟粒样疹，少数为红斑样疹或猩红热样疹）29例(11.0％)，眼睑水肿26例(9.8％)。两组比较结果:年龄和性别在两组中比较无统计学意义。EBV原发性感染组的颈部淋巴结肿大、肝脾肿大及眼睑水肿均明显高于EBV再激活组(P＜0.05)，只有发热低于EBV再激活组(P＜0.05)。两组疾病谱比较:EBV原发感染组以传染性单核细胞增多症(IM)为主要表现形式，而EBV再激活组以呼吸道感染为主要表现形式。实验室指标中EBV原发性感染组外周血白细胞数、淋巴细胞数、异型淋巴细胞所占比例、EBV-DNA载量、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、T淋巴细胞亚群中CD8绝对计数均明显高于EBV再激活组，差异显著(P＜0.05);而EBV再激活组只有肌钙蛋白、CRP及CD4/CD8明显增高(P＜0.05)。 结论:EB病毒感染临床表现多样，病情轻重不一，所致疾病累及多个系统。EBV原发感染主要表现为典型的IM，EBV-DNA含量更高，脏器损伤更严重，机体免疫反应可能更严重。EBV再激活临床表现不典型，主要是呼吸道症状，疾病谱更加复杂多样。