目的:评估源自骨髓的干细胞与翼状胬肉发病的相关性,探寻翼状胬肉的发病机理。方法:翼状胬肉病例共12人12眼,男性6例,女性6例,年龄51~66岁,原发性翼状胬肉8例,复发性翼状胬肉4例,均为生长在鼻侧的翼状胬肉。手术指征为翼状胬肉头部达到瞳孔缘。与切除的翼状胬肉组织进行对照的组织来自同一眼球、距翼状胬肉边缘约10毫米的正常球结膜组织。采用EnVision法免疫组化法检测源自骨髓的干细胞的标志物CD34、AC133、STRO-1、C-KIT表达。结果:光镜下可见翼状胬肉组织中有大量源自骨髓的干细胞或祖细胞,主要分布于上皮基底层和基质组织中。翼状胬肉组织中头部阳性表达更强,阳性细胞数更多。四种阳性细胞的位置类似、细胞形态类似。C-KIT阳性表达细胞不仅聚集于翼状胬肉组织上皮基底组织,而且分布于基质组织,呈强阳性。阳性细胞呈现不同形态:在上皮基底部,细胞呈圆形或椭圆形,而在基质组织中细胞呈纺锤形;在基质层中阳性细胞主要分布于血管周围。CD34阳性表达细胞主要分布于翼状胬肉组织上皮基底层,在血管内皮也有阳性表达,类似C-KIT,但比C-KIT上皮层组织阳性细胞少,而且基质组织中阳性细胞也较少。细胞形态在上皮基底部呈圆形或椭圆形。AC133阳性表达细胞主要分布上皮层中,基质中可见阳性表达,也可见到血管内皮有阳性表达,形态类似CD34和C-KIT。STRO-1阳性表达细胞的分布不同,主要见于基质层中,阳性细胞形态呈纺锤形,而上皮层中未见表达。原发性和复发性胬肉间无明显差别。对照组切片中源自骨髓的干细胞或祖细胞标志物CD34、AC133、STRO-1、C-KIT的表达均成阴性。结论:源自骨髓的干细胞在翼状胬肉的发病和术后复发中可能起了重要的作用。