【摘 要】
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目的:通过观察穴位埋线结合耳穴贴压治疗腹型肥胖的临床疗效,探讨埋线结合耳压对肥胖相关指标、食欲、负面情绪及中医症候的影响,为临床推广应用提供一定依据。方法:本研究共纳入66例腹型肥胖患者,根据随机对照原则分为治疗组和对照组各33例。基于“固本培元,健脾和胃”学术思想,并重视脾肾肝三脏共治共调,对照组采用单纯穴位埋线治疗（穴取中脘、关元、天枢、带脉、脾俞、肾俞、风市、足三里、丰隆）,每10天治疗一次
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目的:通过观察穴位埋线结合耳穴贴压治疗腹型肥胖的临床疗效,探讨埋线结合耳压对肥胖相关指标、食欲、负面情绪及中医症候的影响,为临床推广应用提供一定依据。方法:本研究共纳入66例腹型肥胖患者,根据随机对照原则分为治疗组和对照组各33例。基于“固本培元,健脾和胃”学术思想,并重视脾肾肝三脏共治共调,对照组采用单纯穴位埋线治疗（穴取中脘、关元、天枢、带脉、脾俞、肾俞、风市、足三里、丰隆）,每10天治疗一次,3次为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗组在对照组基础上结合耳穴贴压（穴取肾、肝、脾、内分泌、饥点、神门）,每5天更换耳穴一次,两耳交替使用,6次为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察记录患者治疗前后体重、身体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰高比（WHt R）、食欲视觉模拟评分（食欲VAS评分）、焦虑评分量表（SAS）、抑郁评分量表（SDS）、腹型肥胖中医症状量化评分数据变化情况,采用SPSS24.0统计软件对数据统计分析,综合评价两组治疗腹型肥胖的疗效。结果:共有63例受试者完成实验,其中治疗组32例、对照组31例,两组病例基线资料对比无差异（P＞0.05）。（1）总有效率:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率74.2%,经检验两组总有效率对比有显著差异（P＜0.05）,治疗组总体疗效优于对照组。（2）肥胖相关指标对比:组内对比,治疗后两组体重、BMI、WC、WHt R均与治疗前相比有统计学意义（P＜0.05）;组间对比,治疗组在下降体重、BMI、WC、WHt R各指标方面优于对照组（P＜0.05）。（3）食欲、心理指标对比:组内对比,两组食欲VAS评分、SAS、SDS治疗前后对比均有显著差异（P＜0.05）;组间对比,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）中医症状评分对比:组内对比,治疗后两组腹型肥胖中医症状量化评分均较治疗前下降（P＜0.05）;组间对比,治疗组优于对照组（P＜0.05）。（5）安全性评价:治疗期间,治疗组有3例出现穴位局部轻微皮下瘀青可于5-7天内自行吸收,2例出现耳贴处瘙痒予酒精消毒并更换耳贴后消失。对照组出现1例皮下硬结和2例穴位皮下轻微瘀青,均可于一周内自行吸收。未见严重不良反应发生。结论:（1）穴位埋线结合耳压是治疗腹型肥胖行之有效的方法。（2）穴位埋线结合耳压能有效降低腹型肥胖患者的体重、BMI、WC、WHt R,抑制食欲减少摄入,调节焦虑、抑郁的负面情绪,改善肥胖相关症状,促进腹型肥胖患者身心健康。（3）穴位埋线结合耳压的总体疗效优于单纯穴位埋线,安全性高,表明埋线结合耳压这种医患共治、主被动结合的治疗方式值得临床推广应用。
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