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目的 特发性膜性肾病(idiopathicmembranousnephropathyIMN)是成人肾病综合征最常见的原因之一，系自身抗体识别肾小球足细胞的靶抗原，激活补体形成膜攻击复合物，继而引起足细胞形态学改变。IMN发病机理一直受到人们的重视。补体系统在宿主防御中扮演着很多角色，但它也是引起炎症反应的罪魁祸首之一，尤其是补体旁路激活途径参与了众多疾病及损伤状态的发病过程。补体B因子(BF)是旁路途经的激活剂，可以认为是补体旁路途经激活的标记之一。本实验研究IMN患者血清、尿液中BF的表达水平，探讨其变化情况与IMN患者病情变化的关系，以及其在IMN发病中的作用。 材料与方法 收集肾脏病理明确诊断为特发性膜性肾病首发未经治疗患者30例（首发组）、在门诊随访的IMN患者经激素和/或免疫抑制剂治疗后完全缓解30例（治疗缓解组）、健康志愿者（健康对照组）30例，取其空腹血清及清晨第二次尿液，采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行血清及尿液BF含量检测，应用SPSS统计软件分析BF在各组血及尿中的变化及首发组BF水平与尿蛋白定量的相关性。 结果 健康对照组血清BF水平为(364.83±236.99)ug/ml，首发组血清BF为(713.53±265.22)ug/ml，治疗缓解组血清BF为(338.41±207.74)ug/ml;首发组明显高于健康对照组及治疗缓解组，P＜0.05;治疗缓解组与健康对照组相比，无统计学差异，P＞0.05; 健康对照组尿液BF水平为(1.21±3.76)ng/ml，首发组患者尿液BF水平为(136.1±70.48)ng/ml，治疗缓解组尿液BF为(5.93±17.75)ng/ml;首发组明显高出健康对照组及治疗缓解组，P＜0.05;治疗缓解组与健康对照组相比，无统计学意义，P＞0.05; 首发组血清、尿液BF水平均与该组患者的24小时尿蛋白定量呈正相关(r=0.691,P＜0.05;r=0.808,P＜0.05)。 结论 未经治疗的首发IMN患者血清及尿液BF显著升高，均明显高出治疗缓解期患者及健康对照组患者BF水平;缓解组与健康组BF水平相当，无统计学意义。这说明BF可用来反映IMN患者缓解情况，有一定临床意义。首发患者血清及尿液BF水平与尿蛋白定量呈正相关，说明BF可一定程度上反映IMN的病情。BF可作为IMN病情进展与缓解的免疫指标之一。