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研究背景:越来越多的研究证实尿毒症患者死亡的重要原因为心血管事件。同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）是慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）的非传统危险因素之一,是终末期肾病患者CVD患病率和死亡率的独立预测因子。血清胱抑素C（cystatin C,Cys-C）是一种新的肾功能标志物,已证明与老年患者的心力衰竭和CVD死亡率相关。近年有研究发现高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHC）和高水平血清Cys-C皆与左心室结构及功能有相关性,但相关研究较少。目的:探讨尿毒症患者血清Hcy、血清Cys-C水平与左心室结构及功能的相关性,为临床评估尿毒症患者心血管疾病风险方面提供线索。方法:本研究选取自2019年3月至2020年3月于汕头大学医学院第一附属医院肾内一区住院的尿毒症行血液透析患者66例,选取同期在我院健康体检的患者65例作为对照组。收集患者性别、年龄、体重、身高、血清Hcy、血清Cys-C、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension,LVd）、室间隔厚度（interventricular septal,IVS）、左心室后壁厚度（left ventricular posterior wall,LVPW）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic,LVs）和左心室射血分数（ejection fraction,EF）,左室短轴缩短率（fractional shortening,FS）,二尖瓣E峰/二尖瓣A峰（E peak/A peak,E/A）等相关情况进行分析,分析血清Hcy、血清Cys-C水平与左心室结构及功能的相关关系。结果:1.尿毒症血液透析患者血清Hcy水平（17.90±7.45）umol/L明显高于正常对照组（5.82±2.76）umol/L,（P<0.05）。2.尿毒症组共66例,对照组共65例。两组LVMI平均值分别为（149.30±49.06mm）和（105.01±18.73）mm,t=6.806,P<0.001;LVd平均值分别为（47.88±6.33）mm和（44.80±3.30）mm,t=3.480,P<0.001;LVs平均值分别为（31.94±7.36）mm和（30.48±2.94）mm,t=1.487,P<0.001;IVS平均值分别为（13.08±4.79）mm和（30.48±2.94）mm,t=3.966,P<0.001;LVPW平均值分别为（11.91±1.93）mm和（10.60±0.86）mm,t=4.991,P<0.001;EF平均值分别为（64.61±7.62）mm和（63.26±3.33）mm,t=1.304,P<0.001。3.尿毒症患者中,Hcy增高组共55例,Hcy正常组共11例。两组LVMI平均值分别为（165.46±51.47）mm和（121.03±27.76）mm,t=3.907,P<0.05;IVS平均值分别为（14.21±5.64）mm和（11.10±1.36）mm,t=2.650,P<0.05。4.尿毒症患者中,尿毒症Cys-C增高组共42例,尿毒症Cys-C正常组共24例。提示两组LVMI平均值分别为（158.62±48.53）mm和（102.70±7.90）mm,t=3.78,P<0.05;IVS平均值分别为（13.53±5.12）mm和（10.81±0.98）mm,t=1.739,P<0.05。5.HLVM组血清Hcy水平（20.82±7.06）umol/L明显高于正常LVM组（12.95±5.35）umol/L,t=4.78,P<0.05。HLVM组血清Cys-C水平（5.40±1.17）mg/L明显高于正常LVM组（2.73±2.13）mg/L,t=6.58,P<0.05。6.尿毒症组Hcy水平与左心室结构及功能参数的相关性,血浆Hcy水平与LVMI、LVd、LVs和IVS均呈正相关（r=0.618,P<0.001;r=0.245,P<0.05;r=0.373,P<0.05;r=0.490,P<0.001）,与LVPW、FS、EF、E/A无显著相关关系（P>0.05）。7.尿毒症组Cys-C水平与左心室结构及功能参数的相关性,血清Cys-C水平与LVMI、LVd、LVs均呈正相关（r=0.478,P<0.001;r=0.480,P<0.001;r=0.313,P<0.05）,与EF成负相关（r=-0.329,P<0.05）,与IVS、LVPW、FS、E/A无显著相关关系（P>0.05）。结论:（1）血清Hcy水平与LVMI、LVd、LVs和IVS均呈正相关。（2）血清Cys-C水平与LVMI、LVd、LVs呈正相关,与EF成负相关。