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目的:研究β阻滞剂阿替洛尔对肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道压力阶差(PGLVOT)、左心室舒张功能及运动耐量等因素的影响。方法:选择阜外心血管病医院门诊或住院肥厚型梗阻性心肌病患者35例,给予口服阿替洛尔初始剂量6.25 mg,每日2次,根据心率进行剂量滴定,使静息状态下心率维持在60±5次/分。分别于用药前、用药后静息状态及激发状态测量PGLVOT舒张早期E波峰值流速(VE)、舒张末期A波峰值流速(VA)及左心室射血分数、心率、血压等指标。试验过程中应用6分钟步行试验(6MWT)使患者处于激发状态(同时可评价患者治疗前后的心功能)。结果:在静息状态下,治疗后VE由O.68±0.17 m/s增至O.82±0.17 m/s(p<0.05)、VA由0.99±0.22m/s减至0.85±0.16 m/s(p<0.05)、VE/VA比值由0.67±0.13增至0.97±0.15(p<0.05),而治疗前后PGLVOT差异无统计学意义;在激发状态下(6MWT后),治疗后VE由0.65±0.17m/s增至0.80±0.19m/s(p<0.05)、VA由1.05±O.24m/s降为O.89±0.19m/s(p<0.05)、VE/VA比值由0.62±O.11增至0.91±0.14(p<0.05)、PGLVOT由79.20±23.23 mmHg降为63.60±22.65mmHg(P<0.05);治疗后6分钟步行距离(6MWD)由466.40±67.27m增至515.00±67.28m(p<0.05);治疗前后左心室射血分数、收缩压及舒张压均无明显变化。结论:β阻断剂阿替洛尔可降低肥厚型梗阻性心肌病患者运动状态下的PGLVOT,改善左心室舒张功能,增加运动耐量。