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目的:探讨TSP-1和VEGF在胃癌微血管生成中的调控作用及临床意义。方法:收集我院85例胃癌癌灶组织为实验组,并取其癌灶远隔胃粘膜(癌缘外≥5cm)为对照组,将实验组、对照组标本制成组织切片各5张,用免疫组织化学SP法检测85例胃癌组织及其远癌胃粘膜中TSP-1和VEGF表达水平,并以抗CD31抗体标识血管,对血管新生的强度进行定量分析;评估TSP-1和VEGF的表达与微血管密度(MVD)及临床病理参数的相关关系。结果:(1)所有组织切片在免疫组织化学染色中组织阳性信号清晰,背景清洁。(2)85例胃癌组织中TSP-1、VEGF染色阳性率分别为40%(34/85)、81.2%(69/85),微血管密度平均值为28.17±3.96/200倍视野;绝大多数TSP-1和VEGF表达位于肿瘤细胞的胞浆中,少数表达位于肿瘤细胞外基质。(3)胃癌组织中TSP-1和VEGF的表达水平较远癌胃粘膜明显增高(p<0.001);TSP-1的表达与MVD呈负相关(p<0.001),VEGF的表达与MVD的表达呈正相关(p<0.001);(4)TSP-1在胃癌组织中的表达与瘤体大小、浸润深度、pTNM分期和分化程度等无相关性(p>0.05),与淋巴结转移呈显著相关性(p<0.05);VEGF在胃癌组织中的表达与瘤体大小、pTNM分期和分化程度等无相关性(p>0.05),与浸润深度、淋巴结转移呈显著相关性(p<0.05);(5)随着癌细胞中VEGF表达的不断增高,TSP-1的沉积也呈现增高的趋势。结论:(1)TSP-1、VEGF主要表达于胃癌细胞胞浆中,新生血管密集区多位于浸润前缘。(2)胃癌中TSP-1和VEGF的表达与血管新生关系密切,是调控血管生成的重要原因,肿瘤微血管的发生发展是一个多因素参与的过程,TSP-1与VEGF两者表达失衡是决定胃癌新生血管生成的重要因素之一。(3)TSP-1、VEGF均能影响胃癌的转移及预后,但只有MVD可以较准确地反映肿瘤的生物学行为特征并有助于判断术后复发转移的风险及预后。