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目的通过检测肾细胞癌、肾良性肿瘤及正常肾组织中fascin的表达,探讨肾细胞癌组织中fascin表达与癌组织细胞类型、肿瘤分级、临床分期、浸润转移及预后的关系,为临床探讨肾癌的生物学行为提供新的线索和思路。进一步寻找与肾细胞癌发生发展有关的分子标志物,为肾细胞癌的早期诊断及预后评估提供理论依据。方法收集中国医科大学附属第一医院2006-2009年间手术切除的原发性肾细胞癌标本及病理资料109例,其中男51例,女58例,年龄34～81岁(平均53岁),按病理组织学分类分为:透明细胞癌94例,乳头状癌15例。Fuhrman组织学分级:Ⅰ级50例,Ⅱ级37例,Ⅲ、Ⅳ级22例。临床分期:Ⅰ期46例,Ⅱ期35例,Ⅲ、Ⅳ期28例。淋巴结转移13例。肾脏良性肿瘤20例,其中血管平滑肌脂肪瘤14例,嗜酸细胞腺瘤6例;收集距离肿瘤边缘5CM外的正常肾脏组织20例作为对照,全部标本术前均未接受化疗及放疗,所有组织均用10%中性福尔马林固定,常规石蜡包埋;用免疫组织化学方法(s-p法)检测肾细胞癌组织、肾脏良性肿瘤、自身对照正常肾脏组织中fascin表达。结果Fascin蛋白在109例肾细胞癌中58例(53.2%)阳性表达,20例肾良性肿瘤中2例(10%)阳性表达,20例正常肾脏组织中均未表达。Fascin蛋白在肾细胞癌中的表达水平高于肾良性肿瘤(P＜0.01),统计学上具有显著差异。肿瘤组织学分级(P＜0.01,R=0.468),临床分期(P＜0.01,R=0.589),淋巴结转移(P＜0.01,R=0.363)以及Ki-67表达(p＜0.01,R=0.589)呈正相关,与性别、年龄无相关性(P＞0.05)。结论Fascin在部分肾细胞癌中呈阳性表达,并与肾细胞癌的病理分级、临床分期及淋巴结转移程度呈正相关。Fascin表达与病理分级、临床分期结合能够更好地判断肾细胞癌的预后,为肾细胞癌的早期诊断、预后评估提供理论依据,并有可能成为肾细胞癌治疗的一个新靶点。